Avaliação da composição corporal em homens trans em terapia hormonal usando análise de bioimpedância em comparação com a absorciometria de raios-X duplos

0,55% da população dinamarquesa é incongruente de gênero e 0,10% se define como gênero trans. Estes são igualmente distribuídos como homens trans e mulheres trans. Alguns deles precisam de terapia hormonal de afirmação de gênero e cirurgia de afirmação de gênero (GAS). Na Dinamarca, os requisitos para cirurgia são IMC <27 e IMC <35 para terapia hormonal (Frisch et al., 2019). Os esteróides sexuais endógenos, como a testosterona e o estradiol, desempenham papéis importantes no acúmulo e distribuição de gordura corporal e massa corporal magra e, portanto, na feminização e masculinização da composição corporal (Wells, 2007).

Embora as diretrizes da World Professional Association for Transgender Health (WPATH) para cirurgia de afirmação de gênero (GAS) não especifiquem um requisito de IMC (Coleman et al., 2012), conforme mencionado, na Dinamarca é necessário um IMC <27. Tais critérios servem como barreiras para cirurgias essenciais e não possuem base empírica (Brownstone et al., 2021; Martinson et al., 2020). O IMC tem sido amplamente criticado como um marcador de saúde ou bem-estar devido à sua natureza bidimensional. As pessoas trans tendem a apresentar IMC mais alto por uma série de razões, incluindo envolvimento em tratamento hormonal de afirmação de gênero, maior risco de compulsão alimentar e distúrbios relacionados (Diemer et al., 2015). É comumente reconhecido que, para aqueles que desejam seguir a transição médica, o GAS melhora a saúde e a qualidade de vida (Nobili et al., 2018).

O percentual de gordura corporal, medido por BIA, pode refletir com precisão a adiposidade corporal e serve como um melhor indicador de obesidade (Kyle et al., 2004). A obesidade, medida pelo percentual de gordura corporal, está significativamente associada ao aumento da taxa de complicações cirúrgicas e pode ser um melhor indicador de obesidade e preditor de complicações pós-operatórias do que o IMC tradicionalmente usado (Chun et al., 2013).

Portanto, como o percentual de gordura em homens trans é relevante para seu tratamento e, alternativamente, a cirurgia de afirmação de gênero, incluindo mastectomia, a precisão da estimativa do percentual de gordura corporal usando BIA pode ter impacto no mundo real. Como visto nos estudos acima, os pesquisadores confiam cada vez mais nessas estimativas em suas pesquisas e na clínica.

Hipóteses:

• Ao otimizar o uso de valores de referência específicos do sexo, podemos melhorar a precisão da estimativa do volume de gordura corporal usando medições BIA em homens transgêneros.

Mirar:

• Avaliar a composição corporal de homens trans em terapia hormonal usando BIA em comparação com DXA.
• Investigar se os valores binários de referência usando medições BIA em homens trans em terapia hormonal são confiáveis ​​- e, portanto, se BIA pode ser uma ferramenta útil para avaliar se um homem trans é adequado para mastectomia.

Este estudo piloto será realizado como um estudo transversal.

Após o consentimento informado dos participantes, dados sobre idade, sexo, medicação, início da terapia hormonal e amostras de sangue serão coletados do diário eletrônico do paciente. As informações coletadas são apenas para uso no projeto de pesquisa.

Os participantes serão medidos na escala BIA duas vezes e uma vez com DXA e serão feitas perguntas sobre seus hábitos em relação ao tabagismo e exercícios. O centro de identidade de gênero encaminha regularmente pessoas transgênero ao Departamento de Promoção da Saúde para terapia de perda de peso. Os pacientes do Departamento de Promoção da Saúde são rotineiramente pesados ​​na balança Tanita MC-780 MA. As amostras de sangue coletadas neste estudo são amostras de rotina e coletadas como parte do plano de tratamento dos participantes. As varreduras DXA não são procedimentos padrão neste grupo de pacientes e são a única parte deste projeto que não faz parte do plano de tratamento regular do paciente.