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低リスク妊婦の遠隔医療出生前ケアモデル: m@Mae-e 研究 (m@mae-e)

2023年2月23日 更新者:Talita Colombo

低リスク妊婦の遠隔医療出生前ケアモデル: 有効性の無作為化臨床試験 (m@Mae-e 研究)

この研究では、低リスクの妊婦を対象に、遠隔医療によってサポートされている出生前ケアと通常のケアの有効性を比較します。 研究者は、妊娠 6 週から 41 週まで、および産後 6 週の女性を追跡調査します。 主な結果は、一般不安スケール 7 スケール (GAD-7 スケール) によって推定される不安レベルです。

調査の概要

詳細な説明

これは、実用的、有効性、優越性の無作為化臨床試験 (RCT) であり、低リスクの妊娠者は、1:1 の割り当て比率で、遠隔医療または通常のケアによってサポートされる出生前ケア プログラムに無作為に割り付けられます。 フォローアップ期間は、妊娠開始から妊娠までの 41 週間 (つまり、在胎週数で 6 ~ 13 週間)、産後の 6 週間の延長期間です。 研究者らは、一般不安尺度 7 スケールによって推定された不安レベルを、第 3 トリメスター後のグループ間の平均差の主要な結果として設定しました。 副次的アウトカムには、分娩モード、産科イベント、および疫学的監視対象の胎児および新生児の変数 (出生時体重、出生時身長、APGAR スコア、母体、胎児、新生児の致死的および非致死的イベント) が含まれます。 介入は次のように行われます: 通常のケアでは、すべての予約 (少なくとも 9 回の外来診療) は上級産科医によって直接行われます。 遠隔医療支援グループに無作為に割り付けられた患者は、少なくとも 6 回の対面診察と 3 回のオンライン診察に出席する必要があります。 すべての妊娠中の女性は、研究を通じて標準化されたケアを受けます。 サンプル サイズの計算は、80% の統計値と両側 5% のタイプ I エラーで、4 ポイントと 4 ポイントの標準偏差のグループ間の平均差を仮定して、主要な結果に基づいていました。 さらに、フォローアップ中の潜在的な機能障害のために 15% の追加が行われ、1 グループあたり 30 人の患者で終了しました。 m@mae-e study の舞台はサンタ・カサ・デ・ミゼリコルディア (ブラジル、ポルト・アレグレ) です。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

60

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre、Rio Grande Do Sul、ブラジル、90020-090
        • Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (ISCMPA)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~34年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • -低リスクの妊娠中(主治医および/または研究の産科医の分類による);
  • -最初の予約の瞬間に妊娠週数が13週以上である。
  • ポルトガル語ネイティブスピーカー。

除外基準:

  • 妊娠中の関与:高血圧または真性糖尿病(あらゆるタイプ)の以前の診断;
  • 肥満 (BMI が 35 m/kg2 以上;
  • 入院が必要な重度のSars-CoV-2 2019関連(COVID-19)感染の以前の診断;
  • 以前の血栓塞栓イベント;
  • 急性または慢性の血液学的事象/疾患;抗凝固剤または抗血小板凝集薬の使用;
  • 治療を必要とする慢性心血管、肺または腎臓疾患および癌;
  • 免疫抑制状態;
  • 重度の精神障害 - 大うつ病、全般性不安障害 (およびその他の不安関連障害)、双極性障害、統合失調症、および少なくとも 1 年間の制御不能な人格関連障害;
  • 少なくとも 1 回以上の中絶。
  • 早産歴;
  • 同じ家に住んでいる登録患者;
  • 都市を移動する計画。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:いつものお手入れ
対面での予約に出席する通常のケアの妊娠​​中。
出生前ケアでの妊娠モニタリングのための 6 ~ 9 回の対面予約。
実験的:遠隔医療出生前ケア
-遠隔医療ベースのグループに属する妊娠中の患者は、少なくとも6回の対面外来診療予約に参加し、残りの予約(つまり3回)はオンラインです。
出生前ケアでの妊娠モニタリングのための 6 ~ 9 回の対面予約。
出生前ケアでの妊娠モニタリングのための 3 つのオンライン予約。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
通常のケアと遠隔医療サポートケアグループの不安レベルは、開始から出生前ケアの最終段階 (産後 6 週間) までです。
時間枠:ベースラインでの最初の測定、出生時の最後の測定
全般性不安障害 (GAD-7) スケール スコアのグループ間の平均差。
ベースラインでの最初の測定、出生時の最後の測定
通常のケアと遠隔医療サポートケアグループの不安レベルは、開始から産後の最後の期間 (産後 6 週間) までです。
時間枠:ベースラインでの最初の測定、産後の期間の終わり (産後 6 週間) での最後の測定。
全般性不安障害 (GAD-7) スケール スコアのグループ間の平均差。
ベースラインでの最初の測定、産後の期間の終わり (産後 6 週間) での最後の測定。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
通常のケア グループと遠隔医療支援ケア グループの間の不安レベルの二次分析。
時間枠:ベースラインでの完全な比較推定の繰り返し。妊娠10~12週目;妊娠18~24週、妊娠34~36週、産褥期(産後4~6週)
全般性不安障害 (GAD-7) スケール スコアのグループ間の平均差。
ベースラインでの完全な比較推定の繰り返し。妊娠10~12週目;妊娠18~24週、妊娠34~36週、産褥期(産後4~6週)
母体の致死的転帰および非致死的転帰
時間枠:出生時に評価
妊娠糖尿病診断の累積発生率;高血圧イベント(子癇前症および子癇);重度の貧血;高リスクの出生前ケアプログラムに転送する必要があります。入院の有無にかかわらず心血管イベント;妊娠中および産褥期間中の心血管に起因する死亡;母親に起因する根本的な死因;全死因死亡。
出生時に評価
胎児および新生児の致死的転帰および非致死的転帰
時間枠:出生時に評価
以下のグループ間の累積発生率および平均差:出生時の妊娠期間。出生時体重;アプガースコア;新生児集中治療室(ICU)への入院。意図的および非意図的な中絶による死亡;胎児期および新生児期の根本的な原因に関連するイベント;胎児および新生児のイベントの根本的な原因に関連する致命的なイベント
出生時に評価
通常のケアと遠隔医療支援ケアの間の生活の質のレベル
時間枠:ベースラインでの完全な比較推定の繰り返し。妊娠10~12週目;妊娠18~24週、妊娠34~36週、産褥期(産後4~6週)
ポルトガルで検証された EuroQoL 5D スコア (EQ-5D) のグループ間の平均差。
ベースラインでの完全な比較推定の繰り返し。妊娠10~12週目;妊娠18~24週、妊娠34~36週、産褥期(産後4~6週)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • スタディチェア:Lucas Helal, MSc, PhD、Federal University of Rio Grande do Sul
  • 主任研究者:Airton T Stein, MD, PhD、Federal University of Health Science of Porto Alegre

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2023年7月1日

一次修了 (予想される)

2025年12月31日

研究の完了 (予想される)

2026年3月1日

試験登録日

最初に提出

2022年7月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年2月23日

最初の投稿 (見積もり)

2023年2月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年2月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月23日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

個々の参加者のデータ共有ポリシー (IPD データ共有) を追加し、表形式の結果がこの CT.gov に表示されます。 m@mae-e データの使用に関心のある第三者は、研究の議長および研究の PI に連絡する必要があります。 IPD は、公開された安全なリポジトリで特定された方法でリリースされます。 生データ全体に加えて、個人は症例報告ファイル、研究プロトコル、資料、SAP、およびコードにアクセスできます。

IPD 共有時間枠

初回修了日から 6 か月間、少なくとも 10 年間。

IPD 共有アクセス基準

潜在的な利益相反の開示フォームと、データの悪用を避けるための契約期間を伴うオープン アクセス。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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