回復の架け橋: 入院中の精神科入院患者から地域社会での生活への移行を橋渡しするのに役立つピア促進介入

背景: 精神科の入院から退院した後の期間はリスクの高い期間であり、再入院率や自殺率の高さなど、さまざまな否定的な結果に関連しています (1)。 ピアスペシャリスト（PS）がそのような介入をサポートするのにどのように役立つかという点で、ブリッジングコンポーネントを使用した移行期退院介入の証拠は混在しており、限られているため、追加の研究が必要です. この提案は、既存の頻繁に使用されている My Recovery Plan プログラムに基づいて、PS によって促進された技術支援介入の開発と予備評価を求めています。 ただし、これまでのところ、このツールを使用して退院後の転帰を改善することを検討した研究はありません。 VA にとっての問題の重要性と、VA がプロの医療提供者と退役軍人の両方によって評価される大規模な PS インフラストラクチャの両方を備えているという事実を考えると、調査員の作業は妥当な正当性と、提案された介入をテストするためのユニークな機会を提供します。入院患者サービスと外来患者サービスの単一の統合システム。

重要性: このプロジェクトの重要性は、研究における重要なギャップ、つまり退役軍人の再入院の減少と回復志向の結果のサポートに焦点を当てた PS 介入に積極的に取り組む能力にあります。 さらに重要な HSR&D の優先事項に関連して、このプロジェクトは、ケアへのアクセス、メンタルヘルス、および自殺予防の分野における科学的知識と臨床実践を促進するように設計されています。

イノベーションと影響: 提案された研究の重要なイノベーションは、既存のリソースを効率的に最適化して、急性期の入院環境からの移行に関連する広範な課題を対象とし、退役軍人を望ましいサービス (この場合はピアサポート) に効果的に接続して予防する可能性です。再入院し、VA 外来精神保健サービスの利用を改善する。 最後に、影響との関係で、Recovery Bridge は、(診断的に特定された少数の特定の亜集団だけではなく) 幅広い退役軍人集団に適用できる複数の臨床的および機能的結果にわたって改善をもたらす可能性があります。

特定の目的 1: My Recovery Plan ツールと既存の PS ツールおよび戦略を統合して、復員軍人 PS が使用する Recovery Bridge と呼ばれる手動介入を開発し、退役軍人が急性精神科入院から地域生活への移行を支援するようにします。

特定の目的 2: オープン パイロット トライアル (n=15) を完了して、継続的および拡張された調査をサポートする明確に指定されたベンチマークに関連して、Recovery Bridge 介入の実現可能性、忠実度、および受容性を調べます。

[具体的な目的 3: オープン パイロット トライアルの一環として: 1) 再入院率 (30 日目と 90 日目) に対する介入の影響と、管理者から特定された対照群 (n=15) と比較した外来治療への接続を調べる。データ、および; 2) 介入参加者の経時的な回復と生活の質の変化を調査する]。

方法論: 提案に記載されているソース ドキュメントは、(目的 1 で指定されているように) 回復ブリッジの介入を作成するために使用されます。 研究者は、量的、質的、および管理サービス データを使用して、介入のオープン トライアルを完了します (目的 2 および目的 3 で指定)。

次のステップ: 実現可能性、忠実度、受容性の領域にわたるベンチマーク。目的 3 で指定された探索的結果と同様に、大規模な有効性試験とそれに続く可能性のあるハイブリッド I 有効性/実装試験を含む次のステップを通知するために使用され、VA 全体でより広く介入の将来の普及と実装を通知します。