Toipumissilta: vertaisohjattu interventio, joka auttaa silmään siirtymisen psykiatrisesta sairaalahoidosta yhteisössä asumiseen

Taustaa: Psykiatrisesta sairaalahoidosta kotiutumisen jälkeinen aika on suuren riskin aikaa, ja siihen on liittynyt useita negatiivisia seurauksia, mukaan lukien korkeat sairaalahoitoon ja itsemurhat (1). Koska todisteet siirtymävaiheen purkamistoimenpiteistä siltakomponenteilla ovat vaihtelevia ja rajallisia sen suhteen, kuinka vertaisasiantuntijat (PS) voivat auttaa tukemaan tällaisia ​​toimenpiteitä, lisätutkimusta tarvitaan. Tämä ehdotus edellyttää olemassa olevaan ja usein käytettyyn My Recovery Plan -ohjelmaan perustuvan PS-avusteisen teknologiatuetun toimenpiteen kehittämistä ja alustavaa arviointia. Tähän mennessä ei kuitenkaan ole tutkittu tämän työkalun käyttöä sairaalahoidon jälkeisten tulosten parantamiseksi. Ottaen huomioon ongelman tärkeyden VA:lle ja sen, että VA:lla on sekä suuri PS-infrastruktuuri, jota sekä ammattimaiset palveluntarjoajat että veteraanit arvostavat, tutkijoiden työ tarjoaa vankan perustelun ja ainutlaatuisen mahdollisuuden testata ehdotettua interventiota yhtenäinen yhtenäinen sairaala- ja avohoitopalvelujärjestelmä.

Merkitys: Tämän projektin merkitys on sen kyvyssä korjata aktiivisesti tärkeä tutkimusaukko, nimittäin PS-interventiot, jotka keskittyvät takaisinoton vähentämiseen ja veteraanien toipumiseen tähtäävien tulosten tukemiseen. Tärkeisiin HSR&D-prioriteettiin liittyen hanke on suunniteltu edistämään tieteellistä tietoa ja kliinistä käytäntöä hoidon saatavuuden, mielenterveyden ja itsemurhien ehkäisyn aloilla.

Innovaatiot ja vaikutukset: Ehdotetun tutkimuksen keskeinen innovaatio on mahdollisuus optimoida tehokkaasti olemassa olevat resurssit, jotta voidaan kohdistaa laajalle levinneisiin haasteisiin, jotka liittyvät siirtymiseen akuutista sairaalahoidosta, ja yhdistää veteraanit tehokkaasti ensisijaisiin palveluihin (tässä tapauksessa vertaistukeen) estääkseen takaisinottoa ja parantaa VA:n avohoidon mielenterveyspalvelujen käyttöä. Lopuksi, suhteessa vaikutukseen, Recovery Bridgellä on potentiaalia johtaa parannuksiin useissa kliinisissä ja toiminnallisissa tuloksissa, joita voidaan soveltaa laajaan veteraanipopulaatioon (eikä vain pienissä valikoiduissa diagnostisesti spesifisissä alapopulaatioissa).

Erityinen tavoite 1: Integroi My Recovery Plan -työkalu ja olemassa olevat PS-työkalut ja -strategiat, jotta voidaan kehittää manuaalinen toimenpide nimeltä Recovery Bridge VA PS:n käyttöön auttamaan veteraaneja siirtymään akuutista psykiatrisesta sairaalahoidosta yhteisölliseen elämään.

Erityinen tavoite 2: Suorita avoin pilottikoe (n=15) tutkiaksesi Recovery Bridge -toimenpiteen toteutettavuutta, tarkkuutta ja hyväksyttävyyttä suhteessa hyvin määriteltyihin vertailuarvoihin, jotka tukevat jatkuvaa ja laajennettua tutkimusta.

[Erityinen tavoite 3: Osana avointa pilottitutkimusta: 1) Selvitä toimenpiteen vaikutusta takaisinottoasteeseen (30 ja 90 päivän kohdalla) ja yhteyttä avohoitoon verrattuna kontrolliryhmään (n=15), joka on tunnistettu hallinnollisesta tiedot ja; 2) tutkia toipumisen ja elämänlaadun toimenpiteiden muutosta ajan myötä interventioon osallistuneilla].

Menetelmät: Ehdotuksessa kuvattuja lähdeasiakirjoja käytetään Recovery Bridge -toimenpiteen luomiseen (tavoitteessa 1 määritellyllä tavalla). Kvantitatiivisia, laadullisia ja hallinnollisia palveluita koskevia tietoja tutkijat käyttävät toimenpiteen avoimen kokeen suorittamiseen (tavoitteessa 2 ja 3 määritellyllä tavalla).

Seuraavat vaiheet: Vertailuarvot toteutettavuuden, tarkkuuden ja hyväksyttävyyden aloilla; sekä tavoitteessa 3 määriteltyjä tutkimustuloksia käytetään tiedottamaan seuraavista vaiheista, mukaan lukien laajempi tehokkuuskoe, jota seuraa mahdollinen hybridi-I tehokkuus/toteutuskoe, jotta saadaan tietoa tulevasta toimenpiteen levittämisestä ja täytäntöönpanosta laajemmin kaikkialla VA:ssa.