회복의 다리: 입원한 정신과 입원 환자에서 지역 사회 생활로의 전환을 연결하는 데 도움이 되는 동료 촉진 개입

배경: 정신과 입원에서 퇴원한 후의 시간은 고위험 기간이며 높은 병원 재입원 및 자살률을 포함하여 다양한 부정적인 결과와 관련이 있습니다(1). 가교 구성 요소를 사용한 과도기 퇴원 개입에 대한 증거는 동료 전문가(Peer Specialists, PS)가 그러한 개입을 지원하는 데 어떻게 도움이 될 수 있는지에 대해 혼합되고 제한적이기 때문에 추가 연구가 필요합니다. 이 제안은 기존의 자주 사용되는 My Recovery Plan 프로그램을 기반으로 PS 촉진 기술 지원 개입의 개발 및 예비 평가를 요구합니다. 그러나 지금까지 퇴원 후 결과를 개선하기 위해 이 도구의 사용을 조사한 연구는 없습니다. VA에 대한 문제의 중요성과 VA가 전문 서비스 제공자와 퇴역 군인 모두에게 가치 있는 대규모 PS 인프라를 가지고 있다는 사실을 감안할 때 조사자의 작업은 건전한 정당성과 제안된 개입을 테스트할 수 있는 고유한 기회를 제공합니다. 입원 및 외래 환자 서비스의 단일 통합 시스템.

의의: 이 프로젝트의 의의는 연구의 중요한 격차, 즉 제대군인의 재입원 감소 및 회복 지향 결과 지원에 초점을 맞춘 PS 개입을 적극적으로 해결할 수 있는 능력에 있습니다. 중요한 HSR&D 우선순위와 관련하여 이 프로젝트는 진료, 정신 건강 및 자살 예방에 대한 접근성 분야에서 과학적 지식과 임상 실습을 발전시키도록 설계되었습니다.

혁신 및 영향: 제안된 연구의 주요 혁신은 급성 입원 환자 환경에서 전환하는 것과 관련된 광범위한 문제를 대상으로 기존 리소스를 효율적으로 최적화하고 재향 군인을 선호하는 서비스(이 경우 동료 지원)에 효과적으로 연결하여 예방할 수 있는 잠재력입니다. 재입원, VA 외래 환자 정신 건강 서비스 활용도 개선. 마지막으로, 영향과 관련하여 Recovery Bridge는 광범위한 재향군인 모집단에 적용할 수 있는 여러 임상 및 기능적 결과에 걸쳐 개선을 가져올 가능성이 있습니다(단지 선별된 진단적으로 특정 하위 모집단에만 국한되지 않음).

특정 목표 1: 내 회복 계획 도구와 기존 PS 도구 및 전략을 통합하여 재향 군인이 급성 정신과 입원 환자에서 지역 사회 생활로 전환하는 데 도움을 주기 위해 일하는 VA PS에서 사용할 회복 다리라는 수동 개입을 개발합니다.

특정 목표 2: 공개 파일럿 시험(n=15)을 완료하여 지속적이고 확장된 조사를 지원하는 잘 지정된 벤치마크와 관련하여 Recovery Bridge 개입의 타당성, 충실도 및 수용 가능성을 조사합니다.

[특정 목표 3: 공개 파일럿 시험의 일환으로: 1) 중재가 재입원율(30일 및 90일)에 미치는 영향과 외래 환자 치료와의 연결을 관리 그룹(n=15)과 비교하여 탐색합니다. 데이터, 그리고; 2) 개입 참여자에서 시간 경과에 따른 회복 및 삶의 질 측정의 변화를 탐색합니다].

방법론: 제안서에 설명된 소스 문서는 복구 브리지 개입(목표 1에 지정된 대로)을 만드는 데 사용됩니다. 정량적, 정성적 및 관리 서비스 데이터는 조사관이 개입의 공개 시험을 완료하는 데 사용됩니다(목표 2 및 목표 3에 명시됨).

다음 단계: 타당성, 충실도 및 수용 가능성의 영역 전반에 걸친 벤치마크 뿐만 아니라 목표 3에 명시된 탐색적 결과는 VA 전반에 걸쳐 보다 광범위하게 개입의 향후 보급 및 구현을 알리기 위해 가능한 하이브리드-I 유효성/구현 시험이 뒤따르는 더 큰 유효성 시험을 포함하는 다음 단계를 알리는 데 사용될 것입니다.