恢复桥梁：同伴协助干预，帮助精神病住院患者过渡到社区生活

背景：从精神病院住院出院后的时间是一个高风险时期，并与一系列负面结果相关，包括高再入院率和自杀率 (1)。 由于在同行专家 (PS) 如何帮助支持此类干预方面，具有桥接成分的过渡性出院干预的证据是混合且有限的，因此需要进行额外的研究。 该提案要求根据现有和经常使用的“我的恢复计划”程序开发和初步评估 PS 促进技术支持的干预。 然而，迄今为止，还没有研究检查使用该工具来改善出院后的结果。 鉴于该问题对 VA 的重要性，以及 VA 拥有专业提供者和退伍军人都重视的大型 PS 基础设施这一事实，调查人员的工作提供了合理的理由和独特的机会来测试拟议的干预措施住院和门诊服务的单一集成系统。

意义：该项目的意义在于它能够积极解决研究中的一个重要差距，即专注于减少退伍军人再入院和支持以恢复为导向的结果的 PS 干预措施。 进一步与重要的 HSR&D 优先事项相关，该项目旨在推进获得护理、心理健康和自杀预防领域的科学知识和临床实践。

创新和影响：拟议研究的一项关键创新是有可能有效优化现有资源，以应对与从急性住院环境中转出相关的广泛挑战，并有效地将退伍军人与首选服务（在本例中为同伴支持）联系起来，以防止重新入院，并提高 VA 门诊心理健康服务的利用率。 最后，就影响而言，Recovery Bridge 有可能改善适用于广泛退伍军人人群（而不是仅适用于少数特定诊断亚群）的多种临床和功能结果。

具体目标 1：整合“我的恢复计划”工具和现有的 PS 工具和策略，开发称为“恢复桥梁”的手动干预，供 VA PS 使用，以帮助退伍军人从急性住院精神病住院过渡到社区生活。

具体目标 2：完成一项公开试点试验 (n=15)，以检查与支持持续和扩大调查的明确基准相关的恢复桥干预的可行性、保真度和可接受性。

[具体目标 3：作为开放试点试验的一部分：1) 探索干预对再入院率（第 30 天和 90 天）的影响，以及与从行政部门确定的对照组 (n=15) 相比与门诊护理的联系数据，以及； 2) 探索干预参与者的康复和生活质量指标随时间的变化]。

方法：提案中描述的源文件将用于创建 Recovery Bridge 干预（如目标 1 中指定）。 调查人员将使用定量、定性和行政服务数据来完成干预的公开试验（如目标 2 和目标 3 中所述）。

后续步骤：跨可行性、保真度和可接受性领域的基准；以及目标 3 中指定的探索性结果，将用于告知后续步骤，包括更大规模的有效性试验，然后是可能的混合 I 有效性/实施试验，以告知未来在 VA 中更广泛地传播和实施干预措施。