少数の 2 型糖尿病患者における結腸直腸がんと栄養教育プログラムの影響

結腸直腸がん (CRC) は、米国 (US) で 2 番目に多い死因です 1。 2019 年には、140,000 人以上の成人が新たに大腸がんと診断され、50,000 人以上が死亡しました。 調査によると、介入によってがんのスクリーニング率が向上し、マイノリティが結腸直腸がんや糖尿病を発症するリスクが高くなるライフスタイルの選択が改善されることが証明されています。

この提案は、3 つの目的を実行することにより、少数の 2 型糖尿病患者における結腸直腸癌と栄養教育プログラムの影響を評価します。

目的 1: 2 型糖尿病患者の大腸がん検診に関連する要因を調べる。 この目的の目的は、スクリーニングを受けた患者と受けていない患者を比較することにより、2 型糖尿病患者の結腸直腸がんスクリーニングに関連する要因を特定することです。 結腸直腸がん検診のガイドラインを満たしていない 2 型糖尿病患者は、社会経済的地位が低い (収入が貧困レベルを 100% 下回る、健康保険に加入していない、英語以外の言語を話す、教育を受けていない) と仮定されています。プロバイダーの訪問が少なくなります。結婚していません。スクリーニングガイドラインを満たした2型糖尿病患者と比較して、健康および健康リスク要因（コントロールされていない糖尿病、複数の併存症（3+）、BMI>30、うつ病、喫煙およびアルコール使用歴）を有する。

目標 2:地域医療センターで 2 型糖尿病患者の大腸がんのリスクを軽減することを目的とした、カスタマイズされた患者中心の文化的に適切な大腸がん教育と栄養教育プログラムを実施する。 この目的の目的は、(i) 結腸直腸がん (知識、認識、セルフケア、社会規範、および結腸直腸がんのスクリーニング) および (ii) 食事に基づく健康的な栄養について、カスタマイズされた患者中心の文化的に適切な教育プログラムを提供することです。結腸直腸がんのリスク低減のためのガイドラインであり、地域保健センターのマイノリティ患者における 2 型糖尿病の食事ガイドラインを補完するものです。

目的 3: 2 型糖尿病患者の大腸がんスクリーニングと食事指標に対する、患者中心の文化的に適切な大腸がん教育と栄養教育介入プログラムの影響を評価する。介入を受けていない患者（通常のケア）と結果を比較します。 この目的の最初の目的は、結腸直腸がんに関する知識と認識の変化、および介入直後と 6 か月後の結腸直腸がんスクリーニングを測定することです。 介入群の患者は、(1) 通常のケアを受けている患者と比較して、より高い知識と知覚スコアを持ち、(2) 通常のケアを受けている患者と比較して、介入後 12 か月の結腸直腸がんスクリーニング率が 25% 高いと仮定されています。 . 目的の 2 番目の目的は、結腸直腸癌に関連する食事指標 (繊維、果物、野菜、カルシウム、赤身肉、加工肉、脂肪、およびアルコール消費量) の変化と全体的な食事の質を、介入直後および介入後 6 か月で測定することです。 患者中心の文化的に適切な栄養教育介入プログラムを受けた患者は、食物繊維、果物、野菜、カルシウム、赤身肉、加工肉、脂肪、アルコール消費量、および全体的な食事の質に関する食事ガイドラインを満たす可能性が高くなるという仮説が立てられています。通常のケアを受けている方。

2020 年にアフリカ系アメリカ人が 48.4%、ヒスパニック系が 47.5% の患者を対象に、南ロサンゼルスのケドレン コミュニティ ヘルス センター (KCHC) で 5 段階の研究が実施される予定です。 調査と電子カルテは、患者を募集し、研究データを提供するために使用されます。 教育プログラムの影響は、介入群と​​対照群を比較し、栄養と結腸直腸がんのスクリーニングに関する知識、認識、行動の変化を経時的に評価することによって評価されます。

主な期待される結果は、KCHC での糖尿病患者の結腸直腸癌スクリーニング率の増加です。 もう 1 つの成果は、研究参加者の食事選択の改善です。 1 つまたは複数の原稿が出版のために準備され、調査結果は専門家会議やコミュニティ フォーラムで発表されます。