소수민족 제2형 당뇨병 환자의 대장암 및 영양 교육 프로그램의 영향

대장암(CRC)은 미국(US)1에서 두 번째로 높은 사망 원인입니다. 2019년에는 140,000명 이상의 성인이 CRC로 새로 진단되었고 50,000명 이상이 사망했습니다. 또한 대장암은 소수자와 당뇨병 환자에게 불균형적으로 영향을 미칩니다. 연구에 따르면 중재가 암 검진율을 높이고 소수 민족을 결장직장암 및 당뇨병 발병 위험이 더 높은 생활 방식 선택을 개선할 수 있음이 입증되었습니다.

이 제안은 세 가지 목표를 수행하여 제2형 당뇨병이 있는 소수 집단 환자들 사이에서 대장암 및 영양 교육 프로그램의 영향을 평가할 것입니다.

목표 1: 제2형 당뇨병 환자의 대장암 검진과 관련된 요인을 조사한다. 이 목적의 목적은 선별 검사를 받은 환자와 그렇지 않은 환자를 비교하여 제2형 당뇨병 환자의 대장암 선별 검사와 관련된 요인을 식별하는 것입니다. 대장암 검진 지침을 충족하지 못한 제2형 당뇨병 환자는 사회경제적 지위가 낮다(빈곤 수준 이하의 소득, 건강 보험 부족, 영어 이외의 언어 구사, 교육 부족); 제공자 방문 횟수가 적습니다. 결혼하지 않았습니다. 선별 지침을 충족한 제2형 당뇨병 환자에 비해 건강 및 건강 위험 요인(통제되지 않은 당뇨병, 복합적 합병증(3+), BMI>30, 우울증, 흡연 및 알코올 사용 이력)이 좋지 않습니다.

목표 2: 지역 보건소에서 제2형 당뇨병 환자의 대장암 위험 감소를 목표로 환자 중심의 문화적으로 적합한 맞춤형 대장암 교육 및 영양 교육 프로그램을 구현합니다. 이 목표의 목표는 (i) 대장암(지식, 인식, 자가 관리, 사회적 규범 및 대장암 검사) 및 (ii) 식이요법을 기반으로 한 건강한 영양에 대한 맞춤형 환자 중심의 문화적으로 적절한 교육 프로그램을 제공하는 것입니다. 대장암 위험 감소를 위한 가이드라인 및 제2형 당뇨병 식이 가이드라인 보완, 지역사회 보건 센터의 소수 환자들

목표 3: 제2형 당뇨병 환자의 대장암 검사 및 식이 지표에 대한 환자 중심의 문화적으로 적절한 대장암 교육 및 영양 교육 개입 프로그램의 영향을 평가합니다. 개입(일반적인 치료)을 받지 않은 환자와 결과를 비교합니다. 이 목표의 첫 번째 목표는 대장암에 대한 지식과 인식의 변화를 측정하고 개입 직후 및 6개월 후 대장암 검진을 측정하는 것입니다. 중재 그룹의 환자는 (1) 일반적인 치료를 받는 환자에 비해 더 높은 지식과 인식 점수를 가질 것이며 (2) 일반적인 치료를 받는 환자에 비해 중재 12개월 후 대장암 검진 비율이 25% 더 높을 것이라는 가설이 있습니다. . 목표의 두 번째 목적은 결장직장암(섬유질, 과일, 채소, 칼슘, 붉은 육류, 가공육, 지방 및 알코올 소비)과 관련된 식이 지표의 변화와 개입 후 즉시 및 6개월 후 전반적인 식이 품질을 측정하는 것입니다. 환자 중심의 문화적으로 적절한 영양 교육 개입 프로그램을 받는 환자는 섬유질, 과일, 채소, 칼슘, 붉은 고기, 가공육, 지방 및 알코올 소비에 대한 식이 지침을 충족할 가능성이 더 높을 것이라는 가설이 있습니다. 평소 진료를 받고 있는 자.

2020년에 48.4%의 아프리카계 미국인과 47.5%의 히스패닉계 환자 인구를 가진 South Los Angeles의 KCHC(Kedren Community Health Center)에서 5단계 연구가 수행될 예정입니다. 설문 조사 및 전자 건강 기록은 환자를 모집하고 연구 데이터를 제공하는 데 사용됩니다. 교육 프로그램의 영향은 개입 대 대조군, 그리고 시간이 지남에 따라 영양 및 대장암 검진과 관련된 지식, 인식 및 행동의 변화를 비교하여 평가됩니다.

주요 기대 결과는 KCHC에서 당뇨병 환자의 대장암 검진 비율을 높이는 것입니다. 또 다른 결과는 연구 참가자들 사이에서 식단 선택을 개선하는 것입니다. 출판을 위해 하나 이상의 원고가 준비되고 결과는 전문 회의 및 커뮤니티 포럼에서 발표됩니다.