Impact van voorlichtingsprogramma over colorectale kanker en voeding bij minderheidspatiënten met diabetes type 2

Colorectale kanker (CRC) is de tweede belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten (VS)1. In 2019 kregen meer dan 140.000 volwassenen een nieuwe diagnose van CRC en stierven er meer dan 50.000. Bovendien treft colorectale kanker onevenredig veel minderheden en personen met diabetes. Onderzoek heeft aangetoond dat interventies de screeningcijfers voor kanker kunnen verhogen en levensstijlkeuzes kunnen verbeteren waardoor minderheden een hoger risico lopen op het ontwikkelen van colorectale kanker en diabetes.

Dit voorstel beoordeelt de impact van een voorlichtingsprogramma over colorectale kanker en voeding onder minderheidspatiënten met type 2-diabetes door drie doelstellingen te bereiken.

Doel 1: Factoren onderzoeken die samenhangen met screening op darmkanker bij patiënten met diabetes type 2. Het doel van deze doelstelling is om factoren te identificeren die verband houden met screening op darmkanker bij patiënten met diabetes type 2 door patiënten die screening hebben ondergaan te vergelijken met patiënten die dat niet hebben ondergaan. Er wordt verondersteld dat patiënten met diabetes type 2 die niet hebben voldaan aan de richtlijnen voor screening op darmkanker een lage sociaaleconomische status hebben (inkomen 100% onder armoedegrens, geen ziektekostenverzekering, andere taal spreken dan Engels, minder opleiding); minder providerbezoeken hebben; zijn niet getrouwd; en slechte gezondheids- en gezondheidsrisicofactoren hebben (ongecontroleerde diabetes, meerdere comorbiditeiten (3+), BMI>30, depressie, roken en geschiedenis van alcoholgebruik) in vergelijking met patiënten met diabetes type 2 die voldoen aan de screeningsrichtlijnen.

Doel 2: Implementeer een op maat gemaakt, patiëntgericht, cultureel passend voorlichtingsprogramma over darmkanker en voedingsvoorlichting gericht op het verminderen van het risico op darmkanker bij patiënten met type 2-diabetes in een gemeenschapsgezondheidscentrum. Het doel van deze doelstelling is het leveren van een patiëntgericht, cultureel passend onderwijsprogramma op maat over (i) dikkedarmkanker (kennis, percepties, zelfzorg, sociale normen; en screening op dikkedarmkanker) en (ii) gezonde voeding op basis van voedingsgewoonten. richtlijnen voor het verminderen van het risico op colorectale kanker en als aanvulling op de voedingsrichtlijnen voor diabetes type 2, onder minderheidspatiënten in een gemeenschapsgezondheidscentrum.

Doel 3: Beoordelen van de impact van een patiëntgericht, cultureel passend interventieprogramma op het gebied van colorectale kankereducatie en voedingseducatie op colorectale kankerscreening en voedingsindexen bij patiënten met diabetes type 2; en vergelijk uitkomsten met patiënten die de interventie niet krijgen (gebruikelijke zorg). Het eerste doel van dit doel is het meten van de verandering in kennis en percepties over colorectale kanker en screening op colorectale kanker onmiddellijk en 6 maanden na de interventie. Er wordt verondersteld dat patiënten in de interventiegroep (1) meer kennis en hogere waarnemingsscores zullen hebben in vergelijking met degenen die de gebruikelijke zorg krijgen en (2) 25% meer screening op darmkanker 12 maanden na de interventie, in vergelijking met degenen die de gebruikelijke zorg krijgen . Het tweede doel van het doel is het meten van de verandering in voedingsindexen geassocieerd met colorectale kanker (vezels, fruit, groenten, calcium, rood vlees, verwerkt vlees, vet en alcoholconsumptie) en de algehele voedingskwaliteit onmiddellijk en 6 maanden na de interventie. Er wordt verondersteld dat patiënten die een patiëntgericht, cultureel passend interventieprogramma voor voedingseducatie krijgen, meer kans hebben om te voldoen aan de voedingsrichtlijnen voor vezels, fruit, groenten, calcium, rood vlees, bewerkt vlees, vet en alcoholconsumptie en algehele voedingskwaliteit in vergelijking met degenen die gebruikelijke zorg krijgen.

Er zal een onderzoek in vijf fasen worden uitgevoerd in het Kedren Community Health Center (KCHC) in Zuid-Los Angeles, dat in 2020 een patiëntenpopulatie had van 48,4% Afro-Amerikaans en 47,5% Latijns-Amerikaans. Enquêtes en elektronische medische dossiers zullen worden gebruikt om patiënten te werven en onderzoeksgegevens te verstrekken. De impact van een educatieprogramma zal worden beoordeeld door een interventie te vergelijken met een controlegroep, en verandering in kennis, percepties en gedrag met betrekking tot voeding en screening op darmkanker in de loop van de tijd.

Een belangrijk verwacht resultaat is het verhogen van het aantal screenings op colorectale kanker bij diabetespatiënten in het KCHC. Een ander resultaat is het verbeteren van voedingskeuzes onder studiedeelnemers. Een of meer manuscripten zullen worden voorbereid voor publicatie en de bevindingen zullen worden gepresenteerd op professionele conferenties en gemeenschapsfora.