Impact du programme d'éducation sur le cancer colorectal et la nutrition chez les patients minoritaires atteints de diabète de type 2

Le cancer colorectal (CCR) est la deuxième cause de décès aux États-Unis (US)1. En 2019, plus de 140 000 adultes ont été nouvellement diagnostiqués avec le CCR et plus de 50 000 sont décédés. De plus, le cancer colorectal affecte de manière disproportionnée les minorités et les personnes atteintes de diabète. La recherche a prouvé que les interventions peuvent augmenter les taux de dépistage du cancer et améliorer les choix de mode de vie qui exposent les minorités à un risque plus élevé de développer un cancer colorectal et le diabète.

Cette proposition évaluera l'impact d'un programme d'éducation sur le cancer colorectal et la nutrition auprès de patients minoritaires atteints de diabète de type 2 en poursuivant trois objectifs.

Objectif 1 : Examiner les facteurs associés au dépistage du cancer colorectal chez les patients atteints de diabète de type 2. Le but de cet objectif est d'identifier les facteurs associés au dépistage du cancer colorectal chez les patients atteints de diabète de type 2 en comparant les patients qui ont reçu un dépistage à ceux qui ne l'ont pas fait. On suppose que les patients atteints de diabète de type 2 qui n'ont pas respecté les directives de dépistage du cancer colorectal ont un statut socio-économique faible (revenu 100 % inférieur au seuil de pauvreté, absence d'assurance maladie, parler une langue autre que l'anglais, moins d'éducation) ; avoir moins de visites de prestataires ; ne sont pas mariés ; et ont une mauvaise santé et des facteurs de risque pour la santé (diabète non contrôlé, comorbidités multiples (3+), IMC> 30, dépression, antécédents de tabagisme et de consommation d'alcool) par rapport aux patients atteints de diabète de type 2 qui ont satisfait aux directives de dépistage.

Objectif 2 :Mettre en œuvre un programme personnalisé d'éducation sur le cancer colorectal, centré sur le patient et culturellement approprié, et d'éducation nutritionnelle visant à réduire le risque de cancer colorectal chez les patients atteints de diabète de type 2 dans un centre de santé communautaire. Le but de cet objectif est d'offrir un programme d'éducation personnalisé, centré sur le patient et culturellement approprié sur (i) le cancer colorectal (connaissances, perceptions, soins personnels, normes sociales et dépistage du cancer colorectal) et (ii) une alimentation saine basée sur des lignes directrices pour la réduction du risque de cancer colorectal et complémentaires aux lignes directrices diététiques sur le diabète de type 2, chez des patients appartenant à une minorité dans un centre de santé communautaire.

Objectif 3 : Évaluer l'impact d'un programme d'intervention d'éducation au cancer colorectal et d'éducation nutritionnelle centré sur le patient et culturellement approprié sur le dépistage du cancer colorectal et les indices alimentaires chez les patients atteints de diabète de type 2 ; et comparer les résultats avec les patients qui ne reçoivent pas l'intervention (soins habituels). Le premier objectif de cet objectif est de mesurer l'évolution des connaissances et des perceptions sur le cancer colorectal et le dépistage du cancer colorectal immédiatement et 6 mois après l'intervention. On suppose que les patients du groupe d'intervention auront (1) des scores de connaissance et de perception plus élevés par rapport à ceux recevant des soins habituels et (2) un taux de dépistage du cancer colorectal 25 % plus élevé 12 mois après l'intervention, par rapport à ceux recevant des soins habituels . Le deuxième objectif de l'objectif est de mesurer l'évolution des indices alimentaires associés au cancer colorectal (consommation de fibres, de fruits, de légumes, de calcium, de viande rouge, de viande transformée, de matières grasses et d'alcool) et la qualité globale de l'alimentation immédiatement et 6 mois après l'intervention. On suppose que les patients qui reçoivent un programme d'intervention d'éducation nutritionnelle adapté à la culture et centré sur le patient seront plus susceptibles de respecter les directives diététiques pour la consommation de fibres, de fruits, de légumes, de calcium, de viande rouge, de viande transformée, de matières grasses et d'alcool et la qualité globale de l'alimentation par rapport ceux qui reçoivent les soins habituels.

Une étude en cinq phases sera menée au centre de santé communautaire de Kedren (KCHC) dans le sud de Los Angeles, qui comptait une population de patients de 48,4 % d'Afro-américains et de 47,5 % d'Hispaniques en 2020. Des enquêtes et des dossiers de santé électroniques seront utilisés pour recruter des patients et fournir des données d'étude. L'impact d'un programme d'éducation sera évalué en comparant une intervention à un groupe témoin, et l'évolution des connaissances, des perceptions et des comportements liés à la nutrition et au dépistage du cancer colorectal au fil du temps.

Un résultat majeur attendu est l'augmentation du taux de dépistage du cancer colorectal chez les patients diabétiques au KCHC. Un autre résultat est l'amélioration des choix alimentaires parmi les participants à l'étude. Un ou plusieurs manuscrits seront préparés pour publication et les résultats seront présentés lors de conférences professionnelles et de forums communautaires.