眉間ラインの治療のためのボツリヌス神経毒注射の深さ

研究の目的、背景、およびデザインの要約

ボツリヌス神経毒 (BoNT) は、神経学、眼科、皮膚科、消化器科、精神科、泌尿器科のさまざまな疾患に対する安全で効果的な治療法です。 皮膚科では、BoNT は顔面皺の治療に一般的に使用されており、近年最も頻繁に行われている美容処置です。 2002 年、米国食品医薬品局 (FDA) は、眉間線の治療に BoNT を使用することを承認しました。 BoNT は眉間ラインの治療に対して優れた安全性プロファイルを示していますが、注入方法は開業医によって大きく異なり、注入深度の標準化された方法は確立されていません。

最も一般的な治療領域は眉間複合体であり、両側の皺筋上毛、上毛押さえ、前頭筋、および眼輪筋の眼窩部分で構成されています。 年齢の増加と眉間複合体、特に両側の皺皺上毛と前頭筋の反復収縮に伴い、顕著な動的眉間ラインと静的でエッチングされた眉間ラインが形成され、より深刻なしかめ面の外観につながる可能性があります。 超音波イメージングと三次元スキャンを使用した研究では、Cho et al。 Procerus は眉間で 3.8 ± 0.7 mm、セリオンで 2.7 ± 0.6 mm の深さにあり、カンタル間静脈はセリオンよりも上の皮膚の表面から 3.0 ± 0.6 mm 下にあると判断しました。 打撲や BoTN の血管内注射を避けるために、注射の深さと顔の解剖学的構造を慎重に検討する必要があります。 さらに、3D スキャンを使用して 32 の韓国の半面の皺状上繊毛の深さを調べた死体研究で、Lee et al.コルゲーター上毛筋は、内側で 5.7 +/-1.4 mm および 6.6 +/-1.4 mm の深さで休んでいることがわかりました。 4mm の深さでの横方向および推奨される BoTN 注入。 ただし、これを最適な注入深度として検証するための in vivo 研究は行われていません。 上皺筋へのボツリヌス菌注射の深さを評価する分割顔研究では、骨膜への注射と真皮表層への注射の間で眉の高さに違いはありませんでした。 研究者らは以前、ボツリヌス毒素がカラスの足でレーザーの毛穴を介して標的の筋肉に拡散する能力を研究していました. (8)

私たちの無作為化研究では、研究者は、深さ 2mm (真皮表層) と 4mm (筋肉内) の深さで注射した場合の、眉間線の治療に対する BoTN の有効性を評価します。 研究者らは、150kD のボツリヌス毒素分子が筋肉の標的に容易に拡散できるため、2 つの深さの間に違いは存在しないという仮説を立てています。 これが検証されれば、患者はより表面的な深さで治療できるようになり、痛みやあざが少なくなります。

研究仮説: 眉間複合体におけるオナボツリヌス毒素 A 神経毒の注射の深さは、眉間線の改善のための BoTN の有効性に影響しません。

研究の目的

• 主な目的: オナボツリヌス毒素A神経毒を2mmと4mmの深さで注射した眉間ラインの改善効果を比較する
• 第 2 の目的: オナボツリヌス毒素 A 神経毒を 2mm と 4mm の深さで注射した場合の悪影響を判断する

プロジェクトの理論的根拠:

眉間ラインの治療に BoTN を使用することは、安全で効果的であることが長い間確立されてきましたが、最適な注入深度は確立されていません。 私たちのプロジェクトは、副作用を最小限に抑えて眉間線を最大限に改善するために、オナボツリヌス毒素A神経毒の最適な注射深度を確立することを望んでいます。