미간주름 치료를 위한 보툴리눔 신경독소 주사의 깊이

연구 목표, 배경 및 디자인 초록

보툴리눔 신경독소(BoNT)는 신경학, 안과, 피부과, 위장병학, 정신과 및 비뇨기과의 수많은 상태에 대한 안전하고 효과적인 치료법입니다. 피부과에서 BoNT는 얼굴 주름의 치료에 일반적으로 사용되며 최근 몇 년 동안 가장 자주 수행되는 미용 시술입니다. 2002년 미국 식품의약국(FDA)은 미간 주름 치료에 BoNT의 사용을 승인했습니다. BoNT는 미간주름 치료를 위한 우수한 안전성 프로필을 보여주었지만, 주사 방법은 시술자마다 매우 다양하며 주사 깊이에 대한 표준화된 방법은 확립되지 않았습니다.

가장 흔한 치료 부위는 미간 복합체(glabellar complex)로, 양측 supercilii, depressor supercilii, procerus, orbicularis oculi의 안와 부분으로 구성됩니다. 연령이 증가하고 미간 복합체, 특히 양측 추미근(corrugator supercilii)과 눈살주름(procerus)의 반복적인 수축으로 눈에 띄는 동적 미간주름과 정적이고 에칭된 미간주름이 형성되어 더 심한 눈살을 찌푸리게 만들 수 있습니다. 초음파 영상과 3차원 스캐닝을 이용한 연구에서 Cho et al. 눈살은 미간에서 3.8 ± 0.7 mm 깊이, 안구에서 2.7 ± 0.6 mm 깊이에 위치하였고, 간간정맥은 안구 상부 피부 표면 아래 3.0 ± 0.6 mm에 위치하였다. BoTN의 타박상 및 혈관내 주사를 피하기 위해 주사 깊이 및 안면 해부학을 주의 깊게 고려해야 합니다. 또한 Lee et al. 추미근(corrugator supercilii)이 내측으로 5.7 +/-1.4mm, 내측으로 6.6 +/-1.4mm의 깊이에 있음을 발견했습니다. 측면으로 그리고 4mm 깊이에서 BoTN 주입을 권장합니다. 그러나 이를 최적의 주입 깊이로 검증하기 위한 생체 내 연구는 수행되지 않았습니다. 눈썹주름근(corrugator supercilii muscle)에 대한 보툴리눔 주사의 깊이를 평가하는 안면 분할 연구에서 골막 주사와 표면 진피 주사 사이에 이마 높이의 차이가 없었습니다. 연구자들은 이전에 보툴리눔 독소가 까마귀 발에서 레이저 구멍을 통해 표적 근육으로 확산되는 능력을 연구했습니다. (8)

우리의 무작위 연구에서 연구자들은 2mm(표피 진피) 대 4mm(근육내) 깊이에 주사했을 때 미간주름 치료에 대한 BoTN의 효능을 평가할 것입니다. 연구자들은 150kD 보툴리눔 독소 분자가 근육의 표적으로 쉽게 확산될 수 있기 때문에 두 깊이 사이에 차이가 없다고 가정합니다. 이것이 검증되면 환자는 더 얕은 깊이로 치료할 수 있어 통증과 멍이 덜 듭니다.

연구 가설: 미간 복합체에서 onabotulinumtoxinA 신경독의 주입 깊이는 미간 주름 개선을 위한 BoTN의 효능에 영향을 미치지 않습니다.

학습 목표

• 1차 목적: 미간주름 개선을 위한 onabotulinumtoxinA 신경독소를 2mm 깊이로 주입한 것과 4mm 깊이로 주입한 것의 효능 비교
• 2차 목표: 2mm 대 4mm 깊이에 주입된 onabotulinumtoxinA 신경독의 부작용을 확인합니다.

프로젝트의 근거:

미간주름 치료를 위한 BoTN의 사용은 오랫동안 안전하고 효과적인 것으로 확립되어 왔지만 최적의 주입 깊이는 확립되지 않았습니다. 우리 프로젝트는 최소한의 부작용으로 미간 주름의 최대 개선을 위해 onabotulinumtoxinA 신경독에 대한 최적의 주입 깊이를 확립하기를 희망합니다.