アルコールにさらされた妊娠を減らす

出生前のアルコール曝露 (PAE) は、胎児性アルコール スペクトラム障害 (FASD) のリスクを高めます。 この健康上の脅威に対処するために、ニューヨーク大学 (NYU)、テキサス大学ヒューストン健康科学センター、パデュー大学、ヘルス リソース イン アクション、および胎児性アルコール スペクトラム障害に関する共同イニシアチブ (CIFASD) の研究者が開発、実施、および出生前ケアにおける女性へのアルコール介入を評価します。 この研究は、通常の出生前ケアのみと比較して、(1) 女性のアルコール使用と 2) 乳児の出生成績の低下におけるアルコール介入の有効性を評価するためのランダム化比較試験 (N=600) です。 初めての妊婦健診の女性を募集します。 適格な女性は、研究看護師によるベースライン評価を完了します。これには、オーディオ コンピューター支援セルフ インタビュー (ACASI) と、アルコール消費を生物学的に評価するためのホスファチジルエタノール (PEth) 分析用の血痕の収集が含まれます。 その後、女性は（1）介入条件、通常の出生前とアルコール介入、または（2）比較条件、通常の出生前ケアのみのいずれかに無作為に割り付けられます。 出生前の通常のケアには、臨床医がアルコール使用を評価し、アルコール関連のリスクについて女性にカウンセリングすることが含まれます。 アルコール介入は、(1) アルコールを減らすための知識、規範、および動機を強化するための自己ペースのコンピューター配信コンポーネントと、(2) コンピューター配信コンテンツを強化し、女性の質問に対処するための看護師配信コンポーネントで構成されます。 両方のコンポーネントは、動機強化理論 (MET) に基づいた理論主導型であり、動機付け戦略を使用してアルコールの削減を促進します。 アルコールへの介入は、(1) プロジェクトの女性諮問委員会を含む複数の情報源からのガイダンスに基づいて開発されています。 (2) 妊娠中のアルコール使用を自己報告する、提案された募集クリニックから募集された、および (2) 研究および試験デザイン、スクリーニング、簡易介入および治療への紹介 (SBIRT) の開発および実施において豊富な経験と専門知識を持つプロジェクト研究者およびコンサルタント。妊婦を含む女性のアルコール使用やその他の薬物の使用を減らす。 アルコール介入は、(1) ベースラインと第 2 期および第 3 期の評価に続いて、3 回行われます。 通常の出生前ケアを受けるようにランダム化された女性は、介入状態の女性と同じスケジュールで評価を完了するだけです。 一般化された推定方程式モデルと治療意図分析を使用して、通常の出生前ケア条件と比較した介入条件の有効性を評価します (1) 妊娠中に検査室で確認された陰性 PEth 検査で検出される女性の割合を増やす(2) 乳児の有害な出生結果の割合を減らす。 提案された研究は、科学的および臨床的に重要です。 効果が実証された場合、介入は、出生前のアルコール曝露と有害な出生結果を減らすために、他の産科病院や臨床現場での出生前臨床ケアに適したスケーラブルなアルコール削減戦略を表す可能性があります。 成功すれば、これは CIFASD に対する最初の予防介入となります。