减少酒精暴露的怀孕

产前酒精暴露 (PAE) 会增加胎儿酒精谱系障碍 (FASD) 的风险。 为了解决这一健康威胁，纽约大学 (NYU)、德克萨斯大学休斯顿健康科学中心、普渡大学、健康资源行动组织和胎儿酒精谱系障碍合作倡议 (CIFASD) 的研究人员将开发、实施和评估产前护理中对妇女的酒精干预。 本研究是一项随机对照试验 (N=600)，旨在评估酒精干预相对于仅常规产前护理在减少 (1) 女性饮酒和 2) 婴儿分娩结果方面的疗效。 我们将在第一次产前检查时招募女性。 符合条件的女性完成由研究护士进行的基线评估，包括音频计算机辅助自我访谈 (ACASI) 和收集血斑以进行磷脂酰乙醇 (PEth) 分析，以从生物学角度评估饮酒量。 随后，女性被随机分配到 (1) 干预条件，即常规产前加酒精干预，或 (2) 比较条件，仅常规产前护理。 产前常规护理包括临床医生评估饮酒情况并就酒精相关风险向妇女提供咨询。 酒精干预包括 (1) 自定进度的计算机提供的部分，以增强减少酒精的知识、规范和动机，以及 (2) 护士提供的部分，以加强计算机提供的内容并解决女性的问题。 这两个组成部分都是理论驱动的，基于动机增强理论 (MET)，并使用动机策略来促进减少酒精。 酒精干预是在多个来源的指导下制定的，包括 (1) 项目的妇女咨询委员会；从拟议的招聘诊所招聘的自我报告怀孕期间饮酒情况的人员，以及 (2) 在研究和试验设计方面具有丰富经验和专业知识的项目调查员和顾问，并制定和实施筛查、简短干预和转诊治疗 (SBIRT)减少妇女（包括孕妇）的酒精使用和其他药物使用。 酒精干预在三种情况下进行：(1) 遵循基线以及第二和第三个三个月的评估。 随机接受常规产前护理的女性仅按照与处于干预条件下的女性相同的时间表完成评估。 我们将使用广义估计方程模型和意向治疗分析来评估干预条件相对于常规产前护理条件的有效性：（1）增加在怀孕期间检测到实验室确认的阴性 PEth 测试的女性比例(2) 降低婴儿不良出生结局的比例。 拟议的研究具有科学和临床意义。 如果证明有效，该干预可能代表一种可扩展的酒精减少策略，适用于其他妇产医院和临床场所的产前临床护理，以减少产前酒精暴露和不良出生结果。 如果成功，这将是 CIFASD 的第一个预防干预措施。