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遠隔医療で手術前の患者の旅を再設計する

2025年4月15日 更新者:KK Women's and Children's Hospital

手術の前に、患者は麻酔前の評価を受け、周術期の結果に悪影響を及ぼす可能性のある病状をタイムリーに最適化します。 KK 病院の PAS (Preadmission Service) クリニックでは、看護師が最初のトリアージを行い、手術前に外来麻酔のレビューが必要な患者を特定します。 すべての待機患者は PAS クリニックに通いますが、外来での麻酔検査が必要な患者はわずか 8% です。 大多数の 92% は安全にトリアージされ、手術当日に麻酔前評価を受けることができます。 このプロジェクトでは、遠隔医療を組み込んだ待機手術患者のための新しい手術前ワークフローの有効性を調査することを提案します。 遠隔医療を取り入れた再設計された手術前の旅は、入院前クリニックでの対面相談を最大 90% 削減すると仮定しています。 主要な結果は、遠隔医療を介して評価された適格な同日入院患者の割合です。 副次的な結果は次のとおりです。

  1. 患者のコストと時間の節約
  2. 新しいケアモデルの患者体験
  3. 新しいワークフローのスタッフの経験
  4. 当日キャンセル発生率

調査の概要

状態

積極的、募集していない

条件

詳細な説明

待機手術の前に、患者は麻酔前評価を受け、周術期の転帰に悪影響を及ぼす可能性のある病状をタイムリーに最適化します。 KK Hospital の Predmission Service (PAS) クリニックの看護師は、外来麻酔のレビューが必要な患者を特定するために手術前のトリアージを行います。 PAS データは、同日入院 (SDA) 患者の 8% のみが麻酔科医のレビューを必要としたことを示しています。大多数 (92%) は安全にトリアージされ、手術当日に麻酔前評価を受けることができます。 この研究の目的は、待機的 SDA 患者のケアの新しい遠隔医療手術前モデルのサービスの再設計、有効性、有効性を調査することです。 テレヘルス手術前の新しいケアモデルは、実装中の主要な結果として、SDA 患者の予想される 50% の取り込みを達成すると仮定しています。 副次的な結果は、患者のコスト削減、新しいケア モデルの患者の経験、および新しいワークフローのスタッフの経験です。 遠隔医療研究の 5 段階モデル​​と一致する、シーケンシャルな探索的混合法研究デザインを使用します。 実装科学のフレームワークである正規化プロセス理論が、私たちの 3 段階の研究を支えています。 フェーズ 1 (サービスの再設計) では、患者と医療スタッフの半構造化インタビューを通じて、プレサルジャリー遠隔医療の実現可能性を調査します。 フェーズ 2 (実装前) では、サービスの忠実度、および管理データを使用した患者とスタッフの経験に対処することにより、ケアの遠隔医療モデルの有効性を調査します。 フェーズ 3 は、遠隔医療モデルのケアの有効性を確認するための実用的な試験であり、記載されている主要および副次的な結果に対処します。 実装科学を使用して手術前の遠隔医療を再設計および実装するこの新しい研究は、SingHealth およびシンガポールの他の医療クラスター内での新しいケア モデルのスケールアップ、普及、および持続可能性について情報を提供します。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

258

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Singapore、シンガポール、229899
        • KK Women's and Children's Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

患者の参加者は、三次女性病院で待機手術を予約された女性患者です。

ヘルスケアの参加者は、看護師、管理者、外科医、麻酔医で、第 3 次女性病院の術前および外科医クリニックで働いています。

説明

包含基準:

  • 患者参加者:

年齢 21 歳から 70 歳 選択的手術のリストに記載されている 英語の読み書きができる 署名入りの同意を提供する意思がある 国籍を問わない 自身の法的同意を与えることができる

除外基準:

  • 医療関係者:

年齢 21~70歳 クリニックスタッフ(外科外来、PAS)、臨床医(麻酔医、外科医)、医療サービスマネージャーからなる医療従事者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
患者参加者

-待機的手術の予約をした患者と:

年齢 21 ~ 70 歳 英語の読み書きができる 署名付きの同意を提供する意思がある 国籍を問わない 自身の法的同意を与えることができる

Zoomアプリを使用した遠隔での術前評価の実施
他の名前:
  • ビデオ相談
医療提供者の参加者

基準:

  • 21歳から70歳まで
  • クリニックスタッフ(外科外来、PAS)、臨床医(麻酔医、外科医)、医療サービスマネージャーで構成される医療専門家)
  • 周術期の臨床分野で働く
Zoomアプリを使用した遠隔での術前評価の実施
他の名前:
  • ビデオ相談

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術前評価のために遠隔医療を介して正常に評価された適格な選択的手術患者の割合
時間枠:実施フェーズ(フェーズ3)開始から1年
待機手術に予約された患者の総数のうち、術前に遠隔医療によって評価された患者の割合が測定されます。
実施フェーズ(フェーズ3)開始から1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術前評価のための遠隔医療モデルに対する患者の認識と態度
時間枠:2021年7月から11月までの5ヶ月
(サービスの再設計) フェーズ 1 で実施された新しい提案された遠隔医療ワークフローに対する患者の態度と認識を評価するための、待機手術患者の 1 対 1 の半構造化インタビューによる定量的研究
2021年7月から11月までの5ヶ月
術前評価のためのケアの遠隔医療モデルに対する医療提供者の認識と態度
時間枠:2021年7月から11月までの5ヶ月
(サービスの再設計) フェーズ 1 で実施された新しい提案された遠隔医療ワークフローに対する態度と認識を評価するために、手術および外科クリニックで働く医療提供者の 1 対 1 の半構造化インタビューによる定量的研究
2021年7月から11月までの5ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Chai-Rick Soh, FANZCA、Singapore General Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年7月13日

一次修了 (実際)

2024年12月31日

研究の完了 (推定)

2026年12月31日

試験登録日

最初に提出

2023年3月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年3月12日

最初の投稿 (実際)

2023年3月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年4月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年4月15日

最終確認日

2025年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • AM/HRT/008/2021

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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