Redesenhar as jornadas pré-cirúrgicas dos pacientes com a telessaúde

Antes da cirurgia eletiva, os pacientes passam por avaliação pré-anestésica para garantir a otimização oportuna das condições médicas que podem afetar adversamente os resultados perioperatórios. As enfermeiras clínicas do Serviço de Pré-admissão (PAS) do Hospital KK realizam triagem pré-cirúrgica para identificar pacientes que requerem revisão anestésica ambulatorial. Os dados do PAS mostram que apenas 8% dos pacientes com admissão no mesmo dia (SDA) precisaram de uma revisão do anestesista; a maioria (92%) pode ser triada com segurança para receber avaliação pré-anestésica no dia da cirurgia. O objetivo deste estudo é investigar o redesenho do serviço, a eficácia e a eficácia de um novo modelo de atendimento pré-cirúrgico de telessaúde para pacientes eletivos de SDA. Nossa hipótese é que o novo modelo de atendimento pré-cirúrgico de telessaúde atingirá uma absorção esperada de 50% para pacientes SDA como o principal resultado durante a implementação. Os resultados secundários são a economia de custos do paciente, a experiência do paciente com o novo modelo de atendimento e a experiência da equipe com o novo fluxo de trabalho. Usaremos um projeto de estudo sequencial exploratório de métodos mistos, consistente com o modelo de 5 estágios para pesquisa em telessaúde. Uma estrutura de ciência de implementação - a Teoria do Processo de Normalização, sustenta nosso estudo de 3 fases. A Fase 1 (redesenho do serviço) explora a viabilidade da telessaúde pré-medicamentosa por meio de entrevistas semiestruturadas de pacientes e profissionais de saúde. A fase 2 (pré-implementação) investiga a eficácia do modelo de telessaúde de atendimento, abordando a fidelidade do serviço e a experiência do paciente e da equipe usando dados administrativos. A Fase 3 é um ensaio pragmático para verificar a eficácia do modelo de telessaúde de atendimento, abordando os resultados primários e secundários declarados. Este novo estudo usando a ciência de implementação para redesenhar e implementar a telessaúde pré-cirurgia informará a expansão, a disseminação e a sustentabilidade de um novo modelo de atendimento na SingHealth e em outros grupos de saúde em Cingapura.