Redesign av pasientreiser før kirurgi med telehelse

Før elektiv kirurgi gjennomgår pasienter preanestesivurdering for å sikre rettidig optimalisering av medisinske tilstander som kan ha negativ innvirkning på perioperative utfall. Preadmission Service (PAS) klinikksykepleiere ved KK sykehus utfører triage før kirurgi for å identifisere pasienter som trenger poliklinisk anestesigjennomgang. PAS-data viser at bare 8 % av pasienter med samme dag-innleggelse (SDA) trengte en anestesilege gjennomgang; flertallet (92 %) kan trygt triageres for å få preanestesivurdering på operasjonsdagen. Målet med denne studien er å undersøke tjenestens redesign, effektiviteten og effektiviteten til en ny telehelse før-kirurgisk omsorgsmodell for elektive SDA-pasienter. Vi antar at den nye omsorgsmodellen før kirurgisk telehelse vil oppnå et forventet opptak på 50 % for SDA-pasienter som det primære resultatet under implementeringen. Sekundære utfall er kostnadsbesparelser for pasienter, pasientopplevelse av den nye pleiemodellen og personalets erfaring med den nye arbeidsflyten. Vi vil bruke et sekvensielt utforskende studiedesign med blandede metoder, i samsvar med 5-trinnsmodellen for telehelseforskning. Et implementeringsvitenskapelig rammeverk - Normaliseringsprosessteorien, underbygger vår 3-fasestudie. Fase 1 (serviceredesign) utforsker muligheten for prerugery-telehelse via semistrukturerte intervjuer av pasienter og helsepersonell. Fase 2 (preimplementering) undersøker effektiviteten av telehelsemodellen for omsorg ved å adressere tjenestetroskap og pasient- og personaleerfaring ved å bruke administrative data. Fase 3 er en pragmatisk studie for å fastslå effektiviteten av telehelsemodellen for omsorg, som tar for seg de primære og sekundære resultatene som er oppgitt. Denne nye studien som bruker implementeringsvitenskap for å redesigne og implementere presurgery telehealth vil informere om oppskalering, spredning og bærekraft av en ny modell for omsorg innen SingHealth og andre helseklynger i Singapore.