Rediseño de los viajes de los pacientes antes de la cirugía con telesalud

Antes de la cirugía electiva, los pacientes se someten a una evaluación previa a la anestesia para garantizar la optimización oportuna de las condiciones médicas que podrían afectar negativamente los resultados perioperatorios. Las enfermeras clínicas del Servicio de Preadmisión (PAS) en el Hospital KK realizan una clasificación previa a la cirugía para identificar a los pacientes que requieren una revisión anestésica ambulatoria. Los datos de PAS muestran que solo el 8% de los pacientes que ingresaron el mismo día (SDA) necesitaron una revisión del anestesista; la mayoría (92 %) puede clasificarse de manera segura para recibir una evaluación previa a la anestesia el día de la cirugía. El objetivo de este estudio es investigar el rediseño del servicio, la eficacia y la efectividad de un nuevo modelo de atención previa a la cirugía de telesalud para pacientes SDA electivos. Presumimos que el nuevo modelo de atención previa a la cirugía de telesalud logrará una aceptación esperada del 50 % para los pacientes SDA como resultado principal durante la implementación. Los resultados secundarios son el ahorro de costos para el paciente, la experiencia del paciente con el nuevo modelo de atención y la experiencia del personal con el nuevo flujo de trabajo. Usaremos un diseño de estudio de métodos mixtos exploratorios secuenciales, consistente con el modelo de 5 etapas para la investigación de telesalud. Un marco científico de implementación, la teoría del proceso de normalización, sustenta nuestro estudio de tres fases. La Fase 1 (rediseño del servicio) explora la viabilidad de la telesalud previa a la cirugía a través de entrevistas semiestructuradas de pacientes y personal de atención médica. La fase 2 (preimplementación) investiga la eficacia del modelo de atención de telesalud al abordar la fidelidad del servicio y la experiencia del paciente y el personal utilizando datos administrativos. La Fase 3 es un ensayo pragmático para determinar la efectividad del modelo de atención de telesalud, que aborda los resultados primarios y secundarios establecidos. Este novedoso estudio que utiliza la ciencia de la implementación para rediseñar e implementar la telesalud previa a la cirugía informará la ampliación, la difusión y la sostenibilidad de un nuevo modelo de atención dentro de SingHealth y otros grupos de salud en Singapur.