Přepracování předoperačních cest pacientů s telehealth

Před elektivním chirurgickým zákrokem pacienti podstupují preanesteziologické vyšetření, aby byla zajištěna včasná optimalizace zdravotního stavu, který by mohl nepříznivě ovlivnit perioperační výsledky. Sestry kliniky předoperační služby (PAS) v nemocnici KK provádějí předoperační třídění k identifikaci pacientů vyžadujících ambulantní anestetické vyšetření. Údaje PAS ukazují, že pouze 8 % pacientů s přijetím ve stejný den (SDA) potřebovalo kontrolu anesteziologem; většinu (92 %) lze bezpečně třídit k provedení preanestezie v den operace. Cílem této studie je prozkoumat redesign služby, účinnost a efektivitu nového telehealth předchirurgického modelu péče o elektivní pacienty s SDA. Předpokládáme, že nový model péče o telehealth před operací dosáhne očekávaného 50% využití u pacientů s SDA jako primárního výsledku během implementace. Sekundárními výstupy jsou úspory nákladů pacienta, zkušenost pacientů s novým modelem péče a zkušenost personálu s novým pracovním postupem. Použijeme sekvenční explorativní smíšené metody studie designu, konzistentní s 5-fázovým modelem pro telehealth výzkum. Implementační vědecký rámec – teorie normalizačního procesu, je základem naší třífázové studie. Fáze 1 (redesign služby) zkoumá proveditelnost telehealth před chirurgickým zákrokem prostřednictvím polostrukturovaných rozhovorů pacientů a zdravotnického personálu. Fáze 2 (preimplementace) zkoumá účinnost telehealth modelu péče tím, že se zabývá věrností služeb a zkušenostmi pacientů a personálu s využitím administrativních dat. Fáze 3 je pragmatický pokus o zjištění účinnosti telehealthmodelu péče, který se zabývá uvedenými primárními a sekundárními výsledky. Tato nová studie využívající implementační vědu k přepracování a implementaci telehealth před chirurgickým zákrokem bude informovat o rozšíření, rozšíření a udržitelnosti nového modelu péče v rámci SingHealth a dalších zdravotnických seskupení v Singapuru.