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通过远程医疗重新设计术前患者旅程

2023年3月12日 更新者:KK Women's and Children's Hospital

手术前,患者会接受麻醉前评估,以确保及时优化可能对围手术期结果产生不利影响的医疗条件。 在竹脚医院的入院前服务 (PAS) 诊所,护士进行第一次分诊,以确定需要在手术前进行门诊麻醉检查的患者。 虽然所有择期患者都在 PAS 诊所就诊,但只有 8% 的患者需要门诊麻醉复查。 大多数 92% 的患者可以安全地进行分类,在手术当天接受麻醉前评估。 在这个项目中,我们建议研究一种新的术前工作流程对结合远程医疗的择期手术患者的疗效。 我们假设,经过重新设计的包含远程医疗的术前旅程可将入院前诊所的面对面咨询减少多达 90%。 主要结果是通过远程医疗评估的符合条件的当天入院患者的比例。 次要结果是:

  1. 节省患者成本和时间
  2. 新型护理模式的患者体验
  3. 新工作流程的员工体验
  4. 手术当天取消的发生率

研究概览

地位

招聘中

条件

详细说明

在择期手术之前,患者会接受麻醉前评估,以确保及时优化可能对围手术期结果产生不利影响的医疗条件。 KK 医院的入院前服务 (PAS) 诊所护士进行术前分类,以确定需要门诊麻醉审查的患者。 PAS 数据显示,只有 8% 的同日入院 (SDA) 患者需要麻醉师的复查;大多数 (92%) 可以安全地进行分类,在手术当天接受麻醉前评估。 本研究的目的是调查针对选择性 SDA 患者的新型远程医疗术前护理模式的服务重新设计、功效和有效性。 我们假设远程医疗术前护理新模式将实现 SDA 患者预期的 50% 作为实施过程中的主要结果。 次要结果是患者成本节省、患者对新护理模式的体验以及员工对新工作流程的体验。 我们将使用顺序探索性混合方法研究设计,与远程医疗研究的 5 阶段模型一致。 一个实施科学框架——规范化过程理论,支撑着我们的三阶段研究。 第 1 阶段(服务重新设计)通过对患者和医护人员的半结构化访谈探索术前远程医疗的可行性。 第 2 阶段(实施前)通过解决服务保真度以及使用管理数据的患者和员工体验来调查远程医疗护理模式的功效。 第 3 阶段是一项实用性试验,旨在确定远程医疗模式的有效性,解决所述的主要和次要结果。 这项使用实施科学重新设计和实施术前远程医疗的新颖研究将为 SingHealth 和新加坡其他医疗集群内新护理模式的扩大、传播和可持续性提供信息。

研究类型

观察性的

注册 (预期的)

258

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

21年 至 70年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

患者参与者是在三级妇女医院预订择期手术的女性患者。

医疗保健参与者是在三级妇女医院的术前和外科医生诊所工作的护士、管理人员、外科医生和麻醉师。

描述

纳入标准:

  • 患者参与者:

年龄 21 至 70 岁 列为择期手术 英语能力 愿意提供签署的同意书 任何国籍 能够给出自己的合法同意书

排除标准:

  • 医疗保健参与者:

年龄 21 至 70 岁 医疗保健专业人员,包括诊所工作人员(外科门诊诊所,PAS)、临床医生(麻醉师、外科医生)和健康服务经理

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
患者参与者

预约择期手术的患者和:

年龄 21 至 70 岁 具备英语能力 愿意提供已签署的同意书 任何国籍 能够给出自己的合法同意书

使用 Zoom 应用程序远程进行术前评估
其他名称:
  • 视频咨询
医疗保健提供者参与者

标准:

  • 年龄 21 至 70 岁
  • 医疗保健专业人员,包括诊所工作人员(外科门诊诊所,PAS)、临床医生(麻醉师、外科医生)和健康服务经理
  • 在围手术期临床领域工作
使用 Zoom 应用程序远程进行术前评估
其他名称:
  • 视频咨询

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
通过远程医疗成功进行术前评估的符合条件的择期手术患者的比例
大体时间:实施阶段(第 3 阶段)启动后一年
在预约进行择期手术的患者总数中,测量了通过远程医疗进行术前评估的患者比例。
实施阶段(第 3 阶段)启动后一年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
患者对远程医疗术前评估护理模式的看法和态度
大体时间:2021年7月至11月5个月
通过对择期手术患者的一对一半结构化访谈进行定量研究,以评估他们对(服务重新设计)第一阶段中提出的新远程医疗工作流程的态度和看法
2021年7月至11月5个月
医疗保健提供者对远程医疗术前评估护理模式的看法和态度
大体时间:2021年7月至11月5个月
通过对在围手术期和手术诊所工作的医疗保健提供者进行一对一的半结构化访谈来进行定量研究,以评估他们对(服务重新设计)第 1 阶段中提出的新远程医疗工作流程的态度和看法
2021年7月至11月5个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Chai-Rick Soh, FANZCA、Singapore General Hospital

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年10月3日

初级完成 (预期的)

2024年12月1日

研究完成 (预期的)

2025年12月1日

研究注册日期

首次提交

2023年3月12日

首先提交符合 QC 标准的

2023年3月12日

首次发布 (实际的)

2023年3月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年3月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年3月12日

最后验证

2023年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • AM/HRT/008/2021

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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