Riprogettare i viaggi dei pazienti prima dell'intervento chirurgico con la telemedicina

Prima della chirurgia elettiva, i pazienti vengono sottoposti a valutazione preanestesia per garantire l'ottimizzazione tempestiva delle condizioni mediche che potrebbero avere un impatto negativo sugli esiti perioperatori. Gli infermieri della clinica del servizio di pre-ricovero (PAS) presso l'ospedale KK eseguono il triage pre-chirurgico per identificare i pazienti che richiedono una revisione anestetica ambulatoriale. I dati PAS mostrano che solo l'8% dei pazienti ricoverati in giornata (SDA) necessitava di una revisione da parte di un anestesista; la maggior parte (92%) può essere valutata in modo sicuro per ricevere una valutazione preanestesia il giorno dell'intervento. Lo scopo di questo studio è indagare la riprogettazione del servizio, l'efficacia e l'efficacia di un nuovo modello di assistenza pre-chirurgica in telemedicina per i pazienti SDA elettivi. Ipotizziamo che il nuovo modello di assistenza pre-chirurgica della telemedicina raggiungerà un assorbimento previsto del 50% per i pazienti SDA come risultato primario durante l'implementazione. Gli esiti secondari sono il risparmio sui costi del paziente, l'esperienza del paziente del nuovo modello di cura e l'esperienza del personale del nuovo flusso di lavoro. Useremo un disegno di studio con metodi misti esplorativi sequenziali, coerente con il modello a 5 fasi per la ricerca sulla telemedicina. Un quadro scientifico di implementazione - la teoria del processo di normalizzazione, è alla base del nostro studio in 3 fasi. La fase 1 (riprogettazione del servizio) esplora la fattibilità della telemedicina presrugeria attraverso interviste semi-strutturate di pazienti e personale sanitario. La fase 2 (pre-implementazione) indaga sull'efficacia del modello di cura della telemedicina affrontando la fedeltà del servizio e l'esperienza del paziente e del personale utilizzando i dati amministrativi. La fase 3 è uno studio pragmatico per accertare l'efficacia del modello di cura della telemedicina, affrontando gli esiti primari e secondari dichiarati. Questo nuovo studio che utilizza la scienza dell'implementazione per riprogettare e implementare la telemedicina preoperatoria informerà l'aumento, la diffusione e la sostenibilità di un nuovo modello di assistenza all'interno di SingHealth e altri cluster sanitari a Singapore.