Neugestaltung der Patient Journeys vor der Operation mit Telemedizin

Vor einer elektiven Operation werden die Patienten einer Präanästhesie-Bewertung unterzogen, um eine rechtzeitige Optimierung der medizinischen Bedingungen sicherzustellen, die sich nachteilig auf die perioperativen Ergebnisse auswirken könnten. Die Krankenschwestern des Preadmission Service (PAS) des KK-Krankenhauses führen vor der Operation eine Triage durch, um Patienten zu identifizieren, die eine ambulante Anästhesieuntersuchung benötigen. PAS-Daten zeigen, dass nur 8 % der am selben Tag aufgenommenen (SDA) Patienten eine Untersuchung durch einen Anästhesisten benötigten; die Mehrheit (92 %) kann sicher triagiert werden, um am Tag der Operation eine präanästhetische Beurteilung zu erhalten. Das Ziel dieser Studie ist es, die Neugestaltung des Dienstes, die Wirksamkeit und die Wirksamkeit eines neuen telemedizinischen präoperativen Versorgungsmodells für elektive SDA-Patienten zu untersuchen. Wir gehen davon aus, dass das neue telemedizinische Versorgungsmodell vor der Operation eine erwartete Akzeptanz von 50 % für SDA-Patienten als primäres Ergebnis während der Implementierung erreichen wird. Sekundäre Ergebnisse sind Kosteneinsparungen für Patienten, Patientenerfahrung mit dem neuen Versorgungsmodell und Mitarbeitererfahrung mit dem neuen Arbeitsablauf. Wir werden ein sequentielles exploratives Mixed-Methods-Studiendesign verwenden, das mit dem 5-Stufen-Modell für die Telegesundheitsforschung übereinstimmt. Ein wissenschaftlicher Implementierungsrahmen - die Normalisierungsprozesstheorie - untermauert unsere 3-Phasen-Studie. Phase 1 (Neugestaltung des Dienstes) untersucht die Machbarkeit der Telemedizin vor der Schwangerschaft durch halbstrukturierte Interviews mit Patienten und medizinischem Personal. Phase 2 (Vorimplementierung) untersucht die Wirksamkeit des telemedizinischen Versorgungsmodells, indem es sich mit der Servicetreue und der Erfahrung von Patienten und Mitarbeitern unter Verwendung von Verwaltungsdaten befasst. Phase 3 ist eine pragmatische Studie zur Feststellung der Wirksamkeit des telemedizinischen Versorgungsmodells, bei der die angegebenen primären und sekundären Ergebnisse berücksichtigt werden. Diese neuartige Studie, die die Implementierungswissenschaft zur Neugestaltung und Implementierung der präoperativen Telemedizin nutzt, wird über die Skalierung, Verbreitung und Nachhaltigkeit eines neuen Versorgungsmodells innerhalb von SingHealth und anderen Gesundheitsclustern in Singapur informieren.