Repenser les parcours des patients avant la chirurgie avec la télésanté

Avant la chirurgie élective, les patients subissent une évaluation préanesthésique pour assurer une optimisation en temps opportun des conditions médicales qui pourraient avoir un impact négatif sur les résultats périopératoires. Les infirmières de la clinique du service de préadmission (PAS) de l'hôpital KK effectuent un triage préopératoire pour identifier les patients nécessitant un examen anesthésique ambulatoire. Les données du PAS montrent que seulement 8 % des patients admis le jour même (SDA) ont eu besoin d'un examen par un anesthésiste ; la majorité (92 %) peut être triée en toute sécurité pour recevoir une évaluation préanesthésique le jour de la chirurgie. Le but de cette étude est d'étudier la refonte du service, l'efficacité et l'efficacité d'un nouveau modèle de soins pré-chirurgicaux de télésanté pour les patients SDA électifs. Nous émettons l'hypothèse que le nouveau modèle de soins de pré-chirurgie de télésanté atteindra une adoption prévue de 50 % pour les patients SDA comme résultat principal lors de la mise en œuvre. Les résultats secondaires sont les économies de coûts pour les patients, l'expérience des patients du nouveau modèle de soins et l'expérience du personnel du nouveau flux de travail. Nous utiliserons une conception d'étude exploratoire séquentielle à méthodes mixtes, conforme au modèle en 5 étapes pour la recherche en télésanté. Un cadre scientifique de mise en œuvre - la théorie du processus de normalisation, sous-tend notre étude en 3 phases. La phase 1 (refonte des services) explore la faisabilité de la télésanté avant la chirurgie via des entretiens semi-structurés avec les patients et le personnel de santé. La phase 2 (pré-mise en œuvre) étudie l'efficacité du modèle de soins de télésanté en abordant la fidélité des services et l'expérience des patients et du personnel à l'aide de données administratives. La phase 3 est un essai pragmatique visant à déterminer l'efficacité du modèle de soins de télésanté, en abordant les résultats primaires et secondaires indiqués. Cette nouvelle étude utilisant la science de la mise en œuvre pour reconcevoir et mettre en œuvre la télésanté préopératoire éclairera la mise à l'échelle, la diffusion et la durabilité d'un nouveau modèle de soins au sein de SingHealth et d'autres clusters de santé à Singapour.