PCNSL Rel/Refにおけるイブルチニブの使用に関するリアルワールドデータ (ReWIPretro)

歴史的に、HDCT に続く ASCT は、高齢患者にとって実行可能な選択肢とは見なされていませんでしたが、「実生活」の設定で収集された最近のデータとドイツで実施されたパイロット研究では、HD-MTX の線量強度の維持と治療の完了が示されています。 HDCT / ASCT ベースの地固めは、臨床研究のものと似ています。 しかし、新たに診断された PCNSL 患者の 20 ～ 50% は、現在利用可能な治療レジメンでは完全な奏効を達成できず、改善された導入戦略の必要性が強調されています。 さらに、完全な奏功後でも、特に高齢者では PCNSL 患者が再発する可能性があります。 一次治療の失敗は通常、最初の 2 年以内に発生し (症例の 70 ～ 75%)、この集団の予後は極めて不良です。最初の再発/進行時の OS は、それぞれ 2.2 か月および 3.5 か月。 同様の結果は、PFS 曲線と OS 曲線が同等であるいくつかの前向き研究でも強調されています。 現在、PCNSL R/R 患者の治療に関する標準治療はありません。 無作為化第 2 相試験の長期 FU から外挿されたデータは、一次治療のメトトレキサート ベースの免疫化学療法の終了後 36 か月以上経過した後に再発した患者は、同じ治療による再チャレンジの恩恵を受ける可能性があることを示唆しています。 一方、難治性または 36 か月以内に再発した患者、または HD-MTX に適格でない患者の場合、最良の治療選択は臨床試験への登録によって表されます。 このオプションがない場合、治療の選択は第 2 相試験の経験に基づいて行われます。