距骨の骨軟骨病変の治療に対する多血小板血漿の効果

距骨の骨軟骨損傷 (OCL) は、外傷による軟骨下骨の断片化にも関連している可能性がある距骨軟骨の剥離に起因します。 OCL は、固定化と体重制限によって保守的に管理することも、修復や交換のアプローチを含む線維性軟骨の再生と形成を刺激するために外科的に管理することもできます。 OCL 外科的介入には、骨髄刺激または自家骨軟骨移植が含まれますが、これらの介入では軟骨再生が不十分であることが判明しました。 ただし、隣接する介入として多血小板血漿（PRP）を導入すると、成長因子と生理活性成分の放出によりOCLの軟骨再生が促進され、交換介入の必要性が減少し、軟骨の再生が改善される可能性があります。

文献がレビューされ、足首の機能と痛みの両方が調べられた OCL における PRP の効果を調査する 4 つのランダム化比較試験が見つかりました。 以前の研究の結果は、OCL の管理における PRP の有効性を、マイクロフラクチャー手術の補助として足首の機能を改善し、痛みを軽減することで証明しました。 有望な結果にもかかわらず、以前の研究はいくつかの要因に限定されていました。 結果を予測バイアスのリスクにさらす可能性のある盲検化の欠如があり、PRP の長期的な効果を監視し、潜在的な悪影響や再発を記録するために必要な MCMS によると、フォローアップ期間は短かった。関数で。 さらに、以前のすべての研究ではブラインド注射を行っていました。 さらに、以前の研究は、痛みの影響の結果を危険にさらす可能性のある鎮痛剤の投与を制御していません。

提案された研究は、任意の期待バイアスを排除するために無作為化二重盲検対照試験デザインを使用して、OCL の管理における PRP の効果を調べることを目的としています。 患者は 12 か月間追跡され、PRP は術中に投与されます。 さらに、PRP 濃度が標準化されます。 鎮痛薬は、交絡因子として管理および文書化されます。 さらに、修復された組織の質とヒアリン軟骨の再生は、フォローアップの最後に MRI を使用して検査されます。 したがって、この研究は、ランダム化比較試験デザインを使用して OCL における PRP の有効性を調べることを目的としています。