Verihiutalerikkaan plasman vaikutus taluksen osteokondraalivaurioiden hoitoon

Talusluun osteokondraalinen leesio (OCL) johtuu talarruston irtoamisesta, mikä voi myös liittyä trauman aiheuttamaan subkondraaliseen luun fragmentoitumiseen. OCL voidaan hoitaa konservatiivisesti immobilisoinnilla ja painonsietorajoituksella tai kirurgisesti stimuloimaan regeneraatiota ja kuituruston muodostumista, mukaan lukien korjaavat tai korvaavat lähestymistavat. OCL-kirurginen interventio sisältää luuytimen stimulaation tai autologisen osteokondraalisen siirron, kun taas ruston regeneraatio havaittiin epätyydyttäväksi näillä interventioilla. Verihiutalerikkaan plasman (PRP) ottaminen käyttöön viereisenä interventiona voisi kuitenkin tehostaa ruston regeneraatiota OCL:ssä kasvutekijöiden ja bioaktiivisten komponenttien vapautumisen vuoksi, mikä puolestaan ​​​​voi vähentää korvaustoimenpiteiden tarvetta ja parantaa ruston regeneraatiota.

Kirjallisuutta tarkasteltiin, ja on löydetty neljä satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, joissa tutkittiin PRP:n vaikutusta OCL:ssä, joissa tutkittiin sekä nilkan toimintaa että kipua. Aiempien tutkimusten tulokset ovat osoittaneet PRP:n tehokkuuden OCL:n hallinnassa lisänä mikromurtumakirurgiaan nilkan toiminnan parantamisessa ja kivun vähentämisessä, mikä oli parempi kuin pelkkä leikkaus ja myös pelkkä PRP-injektio. Lupaavista tuloksista huolimatta aiemmat tutkimukset rajoittuivat useisiin tekijöihin. Sokkoutusta ei ollut, mikä saattoi vaarantaa tulosten odotusten vääristymisen, ja seurantajakso oli lyhyt MCMS:n mukaan, jota tarvitaan PRP:n pitkän aikavälin vaikutuksen seuraamiseksi ja mahdollisten haittavaikutusten tai uusiutumisen dokumentoimiseksi. funktiossa. Lisäksi kaikissa aiemmissa tutkimuksissa tehtiin sokkoinjektio. Lisäksi aikaisemmat tutkimukset eivät ole kontrolloineet kipulääkkeen antamista, mikä voisi vaarantaa kipuvaikutuksen seuraukset.

Ehdotetulla tutkimuksella pyritään tutkimaan PRP:n vaikutusta OCL:n hallintaan käyttämällä satunnaistettua kaksoissokkoverrokkitutkimussuunnitelmaa odotusten poikkeamien eliminoimiseksi. Potilaita seurataan 12 kuukauden ajan ja PRP annetaan intraoperatiivisesti. Lisäksi PRP-pitoisuus standardoidaan. Kipulääkettä valvotaan ja se dokumentoidaan hämmentävänä tekijänä. Lisäksi korjatun kudoksen laatua ja hyaliiniruston uusiutumista tutkitaan MRI:llä seurannan lopussa. Siksi tutkimuksen tavoitteena on tutkia PRP:n tehokkuutta OCL:ssä satunnaistetulla kontrolloidulla koesuunnittelulla.