L'effet du plasma riche en plaquettes pour le traitement des lésions ostéochondrales du talus

La lésion ostéochondrale du talus (OCL) résulte du décollement du cartilage talien qui pourrait également être associé à une fragmentation osseuse sous-chondrale due à un traumatisme. Le LCO peut être géré de manière conservatrice par immobilisation et restriction de mise en charge ou chirurgicalement pour stimuler la régénération et la formation de cartilage fibreux, y compris des approches réparatrices ou de remplacement. L'intervention chirurgicale du LCO comprend la stimulation de la moelle osseuse ou la greffe ostéochondrale autologue alors que la régénération du cartilage a été jugée insatisfaisante avec ces interventions. Cependant, l'introduction de plasma riche en plaquettes (PRP) en tant qu'intervention adjacente pourrait améliorer la régénération du cartilage dans l'OCL en raison de la libération de facteurs de croissance et de composants bioactifs, ce qui pourrait à son tour réduire le besoin d'interventions de remplacement et améliorer la régénération du cartilage.

La littérature a été examinée et quatre essais contrôlés randomisés ont été trouvés explorant l'effet du PRP dans le LCO où la fonction de la cheville et la douleur ont été examinées. Les résultats des études précédentes ont prouvé l'efficacité du PRP dans la gestion de l'OCL en complément de la chirurgie de la microfracture pour améliorer la fonction de la cheville et réduire la douleur, ce qui était supérieur à l'intervention chirurgicale seule et également supérieur à l'injection de PRP seul. Malgré les résultats prometteurs, les études précédentes se limitaient à plusieurs facteurs. Il y avait un manque de mise en aveugle qui pourrait risquer les résultats d'un biais d'attente, et la période de suivi était courte selon le MCMS, qui est nécessaire pour surveiller l'effet à long terme du PRP et pour documenter tout effet indésirable potentiel ou rechute. dans la fonction. De plus, toutes les études précédentes ont effectué une injection à l'aveugle. De plus, les études précédentes n'ont pas contrôlé l'administration d'analgésiques qui pourraient risquer les résultats de l'effet de la douleur.

L'étude proposée vise à examiner l'effet du PRP dans la gestion de l'OCL en utilisant une conception d'essai contrôlé randomisé en double aveugle pour éliminer tout biais d'attente. Les patients seront suivis pendant 12 mois et le PRP sera administré en peropératoire. De plus, la concentration de PRP sera normalisée. L'analgésique sera contrôlé et documenté comme un facteur de confusion. De plus, la qualité du tissu réparé et la régénération du cartilage hyalin seront examinées par IRM à la fin du suivi. Par conséquent, l'étude vise à examiner l'efficacité du PRP dans l'OCL en utilisant une conception d'essais contrôlés randomisés.