双方向クロスオーバー クローズド ループ MPC とコントロール IQ
2026年5月15日 更新者:Linda Lester、Oregon Health and Science University
フルクローズド MPC 制御アルゴリズムと市販のハイブリッド クローズドループ アルゴリズムを比較する無作為化研究
人工膵臓 (AP) は、自動インスリン送達の制御システムです。
調査員は、AP 制御システム内で使用するための食事ボーラス検出アルゴリズムを実装しました。
ユーザーによって報告されていない食事が検出された場合、システムは、投与される食事インスリンの量を計算し、そのインスリンを送達します。
研究者は、Control IQ が有効になっている tslim X2 ポンプを含む参加者の通常のケアと比較して、新しいアルゴリズムがグルコースをどの程度うまく管理するかをテストします。
このタイプのアルゴリズムは、リスクの高い患者集団の血糖コントロールを改善する可能性があります。
調査の概要
詳細な説明
参加者は、7 日間の介入期間と 7 日間の管理期間を無作為に 1 回ずつ受けます。
7 日間の介入中、参加者は Omnipod を装着して Fiasp インスリンと Dexcom G6 CGM を送達します。
CGM システムは、感知されたグルコース データを 5 分ごとに提供します。
センサーのグルコース データは、Bluetooth Low Energy (BTLE) を介して Dexcom G6 からスマートフォンのマスター コントローラーに 5 分ごとにワイヤレスで送信されます。
スマートフォンは、BTLE を介して Omnipod と通信し、インスリンを投与します。
クローズド ループ システムは、参加者が着用した Polar M600 ウォッチを通じて活動データを受信します。
参加者は、クリニックで 1 食を食べ、1 日目にシステム トレーニングを完了し、残りの 7 日間を自宅で過ごします。
7 日間の管理期間中、参加者は Control IQ を有効にした Dexcom G6 を備えた tslim X2 ポンプを使用して、通常の糖尿病治療計画を継続します。
研究の種類
介入
入学 (実際)
29
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Oregon
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Portland、Oregon、アメリカ、97239
- Oregon Health and Science University
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Washington
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Seattle、Washington、アメリカ、98105
- University of Washington
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- -少なくとも1年間の1型糖尿病の診断。
- 年齢は18歳以上。
- -少なくとも12週間、Control IQを使用して、Dexcom G6を備えたt:slim X2インスリンポンプを現在使用しています。
- -介入研究中にFiaspインスリンを使用する意欲
- 同居している18歳以上の同居者で、同居している方で、同居している方で、システム利用研修に参加できる方。
- 登録場所から 40 マイル以内に住んでいる。
- -スクリーニング時のHbA1c≧7.5%。
- 1日の総インスリン必要量は139単位/日未満です。
- スマートフォンを現在使用しているため、キャンパス外の研究スタッフが連絡を取ることができます
- -すべてのクリニック訪問への参加を含む、すべての研究手順に従う意欲。
- -インフォームドコンセントとHIPAA文書に署名する意欲。
除外基準:
- 妊娠中または妊娠を予定している、または授乳中の、または適切な避妊方法を使用していない、出産の可能性のある女性。 許容される避妊には、経口避妊薬/パッチ/膣リング、デポ プロベラ、ノルプラント、IUD、ダブル バリア法 (女性は横隔膜と殺精子剤を使用し、男性はコンドームを使用)、または禁欲が含まれます。
- -スクリーニング時のHbA1c> 10%。
- -スクリーニング時の臨床的に重要な心電図異常として定義される心血管疾患、または次の病歴:脳卒中、心不全、心筋梗塞、狭心症、または冠動脈バイパス移植または血管形成術。 -2度または3度の心臓ブロックの診断、または研究者が排他的であると判断した非生理学的不整脈。
- 腎機能不全 (GFR < 60 ml/分、施設の検査機関によって報告された MDRD 方程式を使用)。
- -肝不全、肝硬変、または肝機能を損なうその他の肝疾患は、研究者によって決定されます。
- -スクリーニング訪問前の過去12か月間の重度の低血糖の病歴または低血糖に気づいていないことは、調査官によって判断されます。 参加者は、低血糖意識アンケートに記入します。 参加者は、4 つ以上の R 応答に対して除外されます。
- -スクリーニング訪問前の過去6か月間の糖尿病ケトアシドーシスの病歴、入院時に診断された、または調査官によって判断された。
- 副腎不全。
- アクティブな感染。
- アルコール、麻薬、または違法薬物の既知または乱用の疑い。
- 発作性障害。
- アクティブな足の潰瘍。
- 虚血性安静時痛または重度の跛行を特徴とする重度の末梢動脈疾患。
- -スクリーニング前の30日以内の大手術。
- -スクリーニング前30日以内の治験薬の使用。
- 免疫抑制薬(シクロスポリン、アザチオプリン、シロリムス、タクロリムスなど)の慢性的な使用。
- 出血性疾患、ワルファリンによる治療、または血小板数が50,000未満。
- Fiasp インスリンに対するアレルギー。
- -経口または非経口コルチコステロイドの現在の投与。
- -スクリーニング前の過去5年以内の悪性新生物および悪性新生物の病歴を含む生命を脅かす疾患(基底および扁平上皮細胞皮膚がんを除く)。
- -ベータ遮断薬または非ジヒドロピリジンカルシウムチャネル遮断薬の現在の使用。
- インスリン以外のグルコースを下げることを目的とした薬物の現在の使用 (例: メトホルミンまたはリラグルチドの使用)。
- 胃不全麻痺
- スクリーニング時の低炭水化物ダイエットは、1 日あたり 50 グラム未満の炭水化物と定義されています。
- -治験責任医師の意見では、参加者の安全またはプロトコルの遵守を危険にさらす可能性がある臨床的に重要な疾患または障害。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:MPCアーム
参加者は、Fiasp インスリンを使用して MPC 閉ループ システムを 7 日間使用します。
最初の 6 時間はクリニックでシステムのトレーニングを受け、その後食事をします。
その後、参加者はシステムを家に持ち帰り、7 日間使用し続けます。
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モデル予測制御 (MPC) インスリン注入アルゴリズムには、CGM と食事の投入に加えて有酸素代謝消費を入力として受け取るコントローラー内のモデルが含まれています。
このアルゴリズムは、患者の体で収集された心拍数と加速度計のデータを使用して、代謝消費量 (MET) を計算します。
METs は、インスリン ダイナミクスのモデルに作用します。これにより、より多くのエネルギー消費と長時間の運動が、CGM に対するインスリンのより実質的な効果につながる可能性があります。
MPC はまた、システムが食事のために取り逃されたインスリンの量を計算する、取り逃した食事のインスリン ボーラス検出を行います。
逃した食事ボーラスは、ユーザーからの入力なしで自動的に配信できます。
この機能は無効にすることもできます。
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アクティブコンパレータ:コントロール IQ アーム
参加者は、t:slim X2 ポンプと Dexcom G6 CGM および Control IQ を含む通常の糖尿病レジメンを 7 日間継続します。
参加者は、7 日間が完了した後、ポンプのダウンロードと Dexcom Clarity データを研究スタッフと共有します。
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T:slim ポンプは、消費者が自動インスリン注入に利用できるハイブリッド クローズド ループ システムです。
Control IQ テクノロジーは、Dexcom G6 からの継続的なグルコース モニタリング (CGM) の測定値に基づいて、インスリン レベルを自動的に調整します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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感知グルコースが70-180 mg/dlの間にある時間の割合
時間枠:各治療群で7日間
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両腕のDexcomセンサーを使用して、Dexcom G6が報告したセンサーグルコース値が70-180 mg/dlの範囲内であった時間の割合を評価する。
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各治療群で7日間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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感知グルコース値が54 mg/dl未満であった時間の割合
時間枠:各治療群で7日間
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両群において、Dexcomセンサーを使用して、Dexcom G6が報告したセンサーグルコース値が54 mg/dl未満であった時間の割合を評価する。
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各治療群で7日間
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感知グルコース<70 mg/dlの時間の割合
時間枠:各治療群で7日間
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両腕に装着したDexcomセンサーを使用して、Dexcom G6が報告したセンサー血糖値が70 mg/dl未満だった時間の割合を評価する。
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各治療群で7日間
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感知グルコースが180 mg/dlを超える時間の割合
時間枠:各治療群で7日間
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Dexcom G6センサーを使用して、両腕で測定されたセンサー血糖値が180 mg/dlを超えた時間の割合を評価します。
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各治療群で7日間
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平均センシンググルコース
時間枠:各治療群で7日間
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Dexcom G6から報告されたセンサーグルコース値からの平均感知グルコース。 各治療群における7日間:感知グルコース値は、MPC介入群の7日間と対照群の7日間で平均化されました。 |
各治療群で7日間
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グルコースの変動係数(無次元)
時間枠:各治療群で7日間
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連続血糖モニタリング(CGM)値は5分ごとに記録され、各治療群ごとに要約されました。 変動係数は、センサー測定血糖値の(標準偏差)/(平均値)×100として計算されました。 このアウトカムについては、低い値が望ましいです。 これは比率です。 したがって、このアウトカムには単位がありません。 |
各治療群で7日間
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1日あたりの平均インスリン投与量(単位/kg)
時間枠:各治療群で7日間
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Omnipodを介したAPシステム研究における両群を通じた単位/kgあたりの1日平均インスリン投与量にアクセスしてください。
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各治療群で7日間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Leah Wilson, MD、Oregon Health and Science University
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2023年3月13日
一次修了 (実際)
2024年12月27日
研究の完了 (実際)
2025年1月28日
試験登録日
最初に提出
2023年3月23日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年3月23日
最初の投稿 (実際)
2023年4月5日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年6月2日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年5月15日
最終確認日
2026年2月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。