- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05799781
Dwukierunkowa zwrotnica z zamkniętą pętlą MPC vs Control IQ
Randomizowane badanie porównujące w pełni zamknięty algorytm sterowania MPC z komercyjnym hybrydowym algorytmem zamkniętej pętli
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98105
- University of Washington
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie cukrzycy typu 1 od co najmniej 1 roku.
- Wiek 18 lat i więcej.
- Bieżące używanie pompy insulinowej t:slim X2 z Dexcom G6 z użyciem Control IQ przez co najmniej 12 tygodni.
- Chęć stosowania insuliny Fiasp podczas badania interwencyjnego
- Mieszka z inną osobą w wieku 18 lat lub starszą, która będzie nocować w domu i która może uczestniczyć w szkoleniu z obsługi systemu.
- Mieszka w promieniu 40 mil od miejsca rejestracji.
- HbA1c ≥ 7,5% w badaniu przesiewowym.
- Całkowite dzienne zapotrzebowanie na insulinę jest mniejsze niż 139 jednostek na dobę.
- Bieżące korzystanie ze smartfona, dzięki czemu pracownicy naukowi mogą się z nim kontaktować poza kampusem
- Gotowość do przestrzegania wszystkich procedur badania, w tym uczestniczenia we wszystkich wizytach w klinice.
- Gotowość do podpisania świadomej zgody i dokumentów HIPAA.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w wieku rozrodczym, które są w ciąży lub zamierzają zajść w ciążę, karmią piersią lub nie stosują odpowiednich metod antykoncepcji. Dopuszczalna antykoncepcja obejmuje pigułkę antykoncepcyjną / plaster / krążek dopochwowy, Depo-Provera, Norplant, wkładkę wewnątrzmaciczną, metodę podwójnej bariery (kobieta używa diafragmy i środka plemnikobójczego, a mężczyzna prezerwatywy) lub abstynencję.
- HbA1c >10% podczas badania przesiewowego.
- Jakakolwiek choroba sercowo-naczyniowa, zdefiniowana jako klinicznie istotna nieprawidłowość EKG w czasie badania przesiewowego lub jakakolwiek historia: udar, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna lub pomostowanie aortalno-wieńcowe lub angioplastyka. Rozpoznanie bloku serca 2. lub 3. stopnia lub jakiejkolwiek niefizjologicznej arytmii ocenionej przez badacza jako wykluczająca.
- Niewydolność nerek (GFR < 60 ml/min, na podstawie równania MDRD zgłoszonego przez laboratorium ośrodka).
- Niewydolność wątroby, marskość wątroby lub jakakolwiek inna choroba wątroby upośledzająca czynność wątroby, określona przez badacza.
- Historia ciężkiej hipoglikemii w ciągu ostatnich 12 miesięcy przed wizytą przesiewową lub nieświadomość hipoglikemii w ocenie badacza. Uczestnicy wypełnią kwestionariusz świadomości hipoglikemii. Uczestnicy zostaną wykluczeni za cztery lub więcej odpowiedzi R.
- Historia cukrzycowej kwasicy ketonowej w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed wizytą przesiewową, zgodnie z diagnozą przy przyjęciu do szpitala lub według oceny badacza.
- Niedoczynność nadnerczy.
- Każda aktywna infekcja.
- Znane lub podejrzewane nadużywanie alkoholu, narkotyków lub narkotyków.
- Zaburzenie napadowe.
- Aktywne owrzodzenie stopy.
- Ciężka choroba tętnic obwodowych charakteryzująca się niedokrwiennym bólem spoczynkowym lub ciężkim chromaniem.
- Duża operacja chirurgiczna w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym.
- Stosowanie badanego leku w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym.
- Przewlekłe stosowanie jakichkolwiek leków immunosupresyjnych (takich jak cyklosporyna, azatiopryna, syrolimus lub takrolimus).
- Zaburzenia krwawienia, leczenie warfaryną lub liczba płytek krwi poniżej 50 000.
- Alergia na insulinę Fiasp.
- Bieżące podawanie doustnych lub pozajelitowych kortykosteroidów.
- Każda choroba zagrażająca życiu, w tym nowotwory złośliwe i nowotwory złośliwe w wywiadzie w ciągu ostatnich 5 lat przed badaniem przesiewowym (z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego i płaskonabłonkowego skóry).
- Obecne stosowanie beta-blokerów lub blokerów kanału wapniowego niebędących dihydropirydynami.
- Bieżące stosowanie jakichkolwiek leków mających na celu obniżenie poziomu glukozy, innych niż insulina (np. stosowanie metforminy lub liraglutydu).
- Gastropareza
- Dieta niskowęglowodanowa w momencie badania przesiewowego definiuje się jako mniej niż 50 gramów węglowodanów dziennie.
- Każda klinicznie istotna choroba lub zaburzenie, które w opinii Badacza mogą zagrozić bezpieczeństwu uczestnika lub przestrzeganiu protokołu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię MPC
Uczestnicy będą korzystać z systemu zamkniętej pętli MPC przez 7 dni stosując insulinę Fiasp.
Pierwsze 6 godzin spędzimy w klinice na szkoleniu z systemu, potem na posiłku.
Następnie uczestnik zabierze system do domu i będzie mógł z niego korzystać przez 7 dni.
|
Algorytm wlewu insuliny Model Predictive Control (MPC) zawiera model w sterowniku, który oprócz CGM i porcji posiłków przyjmuje jako dane wejściowe tlenowy wydatek metaboliczny.
Algorytm wykorzystuje dane dotyczące tętna i akcelerometru zebrane na ciele pacjenta w celu obliczenia wydatku metabolicznego (MET).
MET działają następnie na modelu dynamiki insuliny, zgodnie z którym większy wydatek energetyczny i dłuższe ćwiczenia mogą prowadzić do bardziej znaczącego wpływu insuliny na CGM.
MPC posiada również wykrywanie pominiętego bolusa insuliny do posiłku, w którym system oblicza ilość insuliny, która została pominięta do posiłku.
Pominięte bolusy posiłkowe mogą być dostarczane automatycznie, bez udziału użytkownika.
Tę funkcję można również wyłączyć.
|
|
Aktywny komparator: Kontrolne ramię IQ
Uczestnicy będą kontynuować normalny schemat leczenia cukrzycy, który obejmuje pompę t:slim X2 z Dexcom G6 CGM i Control IQ przez 7 dni.
Po upływie 7 dni uczestnicy udostępnią personelowi badawczemu pobrane dane dotyczące pomp i dane Dexcom Clarity.
|
Pompa t:slim to hybrydowy system zamkniętej pętli dostępny dla konsumentów do automatycznego podawania insuliny.
Technologia Control IQ automatycznie dostosowuje poziomy insuliny na podstawie odczytów ciągłego monitorowania glukozy (CGM) z Dexcom G6.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent czasu z odczytanym poziomem glukozy w zakresie 70-180 mg/dl
Ramy czasowe: 7 dni w każdej grupie leczenia
|
Oceń procent czasu, w którym system Dexcom G6 zgłaszał wartości glukozy z czujnika w zakresie 70-180 mg/dl przy użyciu czujnika Dexcom w obu ramionach.
|
7 dni w każdej grupie leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent czasu z wykrytym poziomem glukozy < 54 mg/dl
Ramy czasowe: 7 dni w każdej grupie leczenia
|
Oceń procent czasu, w którym system Dexcom G6 zgłaszał wartości glikemii z sensora mniejsze niż 54 mg/dl przy użyciu sensora Dexcom w obu ramionach badania.
|
7 dni w każdej grupie leczenia
|
|
Procent czasu z wyczuwaną glukozą < 70 mg/dl
Ramy czasowe: 7 dni w każdej grupie leczenia
|
Oceń procent czasu, w którym czujnik Dexcom G6 wskazywał wartości glukozy poniżej 70 mg/dl, korzystając z czujnika Dexcom w obu ramionach.
|
7 dni w każdej grupie leczenia
|
|
Procent czasu z odczuwanym stężeniem glukozy > 180 mg/dl
Ramy czasowe: 7 dni w każdej grupie leczenia
|
Oceń procent czasu, w którym system Dexcom G6 zgłaszał wartości glukozy z czujnika większe niż 180 mg/dl przy użyciu czujnika Dexcom w obu ramionach.
|
7 dni w każdej grupie leczenia
|
|
Średnie odczuwane stężenie glukozy
Ramy czasowe: 7 dni w każdej grupie leczenia
|
Średnie odczuwane stężenie glukozy z raportowanych wartości glukozy z czujnika Dexcom G6. 7 dni w każdej grupie leczenia: Wartości odczuwanej glukozy uśredniono w ciągu 7 dni dla interwencji MPC i w ciągu 7 dni dla grupy kontrolnej |
7 dni w każdej grupie leczenia
|
|
Współczynnik zmienności glukozy (bezwymiarowy)
Ramy czasowe: 7 dni w każdej grupie leczenia
|
Wartości ciągłego monitorowania glikemii (CGM) były rejestrowane co pięć minut i podsumowane dla każdego ramienia leczenia. Współczynnik zmienności obliczono jako 100 * (odchylenie standardowe) / (średnia) zmierzonej glikemii. Niższe wartości są pożądane dla tego wyniku. Jest to stosunek. Zatem dla tego wyniku nie ma jednostek. |
7 dni w każdej grupie leczenia
|
|
Średnia ilość insuliny podawanej dziennie (w jednostkach/kg)
Ramy czasowe: 7 dni w każdej grupie leczenia
|
Dostęp do średniej ilości insuliny dostarczanej dziennie przez system Omnipod w badaniu systemu AP w jednostkach/kg w obu ramionach.
|
7 dni w każdej grupie leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Leah Wilson, MD, Oregon Health and Science University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- OHSU24218
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .