Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Dwukierunkowa zwrotnica z zamkniętą pętlą MPC vs Control IQ

15 maja 2026 zaktualizowane przez: Linda Lester, Oregon Health and Science University

Randomizowane badanie porównujące w pełni zamknięty algorytm sterowania MPC z komercyjnym hybrydowym algorytmem zamkniętej pętli

Sztuczna trzustka (AP) to system kontroli automatycznego podawania insuliny. Badacze zaimplementowali algorytm wykrywania pominiętego bolusa posiłkowego do użytku w systemie kontroli AP. W przypadku wykrycia posiłku, który nie został zgłoszony przez użytkownika, system obliczy ilość insuliny posiłkowej, która zostanie dozowana i dostarczy tę insulinę. Badacze sprawdzą, jak dobrze nowy algorytm zarządza glukozą w porównaniu ze zwykłą opieką uczestnika, w tym pompą tslim X2 z włączoną funkcją Control IQ. Ten typ algorytmu może poprawić kontrolę glikemii w populacjach pacjentów wysokiego ryzyka.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Uczestnicy zostaną poddani jednemu 7-dniowemu okresowi interwencyjnemu i jednemu 7-dniowemu okresowi kontrolnemu w losowej kolejności. Podczas 7-dniowej interwencji uczestnicy będą nosić Omnipod do podawania insuliny Fiasp i CGM Dexcom G6. System CGM będzie dostarczał odczytane dane dotyczące poziomu glukozy co 5 minut. Dane dotyczące poziomu glukozy z czujnika będą przesyłane bezprzewodowo przez Bluetooth Low Energy (BTLE) z Dexcom G6 do głównego kontrolera smartfona co 5 minut. Smartfon będzie komunikował się przez BTLE z Omnipodem w celu podania insuliny. System pętli zamkniętej będzie odbierał dane dotyczące aktywności za pośrednictwem zegarka Polar M600 noszonego przez uczestnika. Uczestnicy zjedzą jeden posiłek w klinice i przejdą szkolenie systemowe pierwszego dnia, a następnie spędzą resztę 7 dni w domu. Podczas 7-dniowej kontroli uczestnik będzie kontynuował swój zwykły schemat leczenia cukrzycy, używając pompy tslim X2 z Dexcom G6 z włączonym Control IQ.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

29

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
        • Oregon Health and Science University
    • Washington
      • Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98105
        • University of Washington

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Rozpoznanie cukrzycy typu 1 od co najmniej 1 roku.
  • Wiek 18 lat i więcej.
  • Bieżące używanie pompy insulinowej t:slim X2 z Dexcom G6 z użyciem Control IQ przez co najmniej 12 tygodni.
  • Chęć stosowania insuliny Fiasp podczas badania interwencyjnego
  • Mieszka z inną osobą w wieku 18 lat lub starszą, która będzie nocować w domu i która może uczestniczyć w szkoleniu z obsługi systemu.
  • Mieszka w promieniu 40 mil od miejsca rejestracji.
  • HbA1c ≥ 7,5% w badaniu przesiewowym.
  • Całkowite dzienne zapotrzebowanie na insulinę jest mniejsze niż 139 jednostek na dobę.
  • Bieżące korzystanie ze smartfona, dzięki czemu pracownicy naukowi mogą się z nim kontaktować poza kampusem
  • Gotowość do przestrzegania wszystkich procedur badania, w tym uczestniczenia we wszystkich wizytach w klinice.
  • Gotowość do podpisania świadomej zgody i dokumentów HIPAA.

Kryteria wyłączenia:

  • Kobiety w wieku rozrodczym, które są w ciąży lub zamierzają zajść w ciążę, karmią piersią lub nie stosują odpowiednich metod antykoncepcji. Dopuszczalna antykoncepcja obejmuje pigułkę antykoncepcyjną / plaster / krążek dopochwowy, Depo-Provera, Norplant, wkładkę wewnątrzmaciczną, metodę podwójnej bariery (kobieta używa diafragmy i środka plemnikobójczego, a mężczyzna prezerwatywy) lub abstynencję.
  • HbA1c >10% podczas badania przesiewowego.
  • Jakakolwiek choroba sercowo-naczyniowa, zdefiniowana jako klinicznie istotna nieprawidłowość EKG w czasie badania przesiewowego lub jakakolwiek historia: udar, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna lub pomostowanie aortalno-wieńcowe lub angioplastyka. Rozpoznanie bloku serca 2. lub 3. stopnia lub jakiejkolwiek niefizjologicznej arytmii ocenionej przez badacza jako wykluczająca.
  • Niewydolność nerek (GFR < 60 ml/min, na podstawie równania MDRD zgłoszonego przez laboratorium ośrodka).
  • Niewydolność wątroby, marskość wątroby lub jakakolwiek inna choroba wątroby upośledzająca czynność wątroby, określona przez badacza.
  • Historia ciężkiej hipoglikemii w ciągu ostatnich 12 miesięcy przed wizytą przesiewową lub nieświadomość hipoglikemii w ocenie badacza. Uczestnicy wypełnią kwestionariusz świadomości hipoglikemii. Uczestnicy zostaną wykluczeni za cztery lub więcej odpowiedzi R.
  • Historia cukrzycowej kwasicy ketonowej w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed wizytą przesiewową, zgodnie z diagnozą przy przyjęciu do szpitala lub według oceny badacza.
  • Niedoczynność nadnerczy.
  • Każda aktywna infekcja.
  • Znane lub podejrzewane nadużywanie alkoholu, narkotyków lub narkotyków.
  • Zaburzenie napadowe.
  • Aktywne owrzodzenie stopy.
  • Ciężka choroba tętnic obwodowych charakteryzująca się niedokrwiennym bólem spoczynkowym lub ciężkim chromaniem.
  • Duża operacja chirurgiczna w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym.
  • Stosowanie badanego leku w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym.
  • Przewlekłe stosowanie jakichkolwiek leków immunosupresyjnych (takich jak cyklosporyna, azatiopryna, syrolimus lub takrolimus).
  • Zaburzenia krwawienia, leczenie warfaryną lub liczba płytek krwi poniżej 50 000.
  • Alergia na insulinę Fiasp.
  • Bieżące podawanie doustnych lub pozajelitowych kortykosteroidów.
  • Każda choroba zagrażająca życiu, w tym nowotwory złośliwe i nowotwory złośliwe w wywiadzie w ciągu ostatnich 5 lat przed badaniem przesiewowym (z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego i płaskonabłonkowego skóry).
  • Obecne stosowanie beta-blokerów lub blokerów kanału wapniowego niebędących dihydropirydynami.
  • Bieżące stosowanie jakichkolwiek leków mających na celu obniżenie poziomu glukozy, innych niż insulina (np. stosowanie metforminy lub liraglutydu).
  • Gastropareza
  • Dieta niskowęglowodanowa w momencie badania przesiewowego definiuje się jako mniej niż 50 gramów węglowodanów dziennie.
  • Każda klinicznie istotna choroba lub zaburzenie, które w opinii Badacza mogą zagrozić bezpieczeństwu uczestnika lub przestrzeganiu protokołu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ramię MPC
Uczestnicy będą korzystać z systemu zamkniętej pętli MPC przez 7 dni stosując insulinę Fiasp. Pierwsze 6 godzin spędzimy w klinice na szkoleniu z systemu, potem na posiłku. Następnie uczestnik zabierze system do domu i będzie mógł z niego korzystać przez 7 dni.
Algorytm wlewu insuliny Model Predictive Control (MPC) zawiera model w sterowniku, który oprócz CGM i porcji posiłków przyjmuje jako dane wejściowe tlenowy wydatek metaboliczny. Algorytm wykorzystuje dane dotyczące tętna i akcelerometru zebrane na ciele pacjenta w celu obliczenia wydatku metabolicznego (MET). MET działają następnie na modelu dynamiki insuliny, zgodnie z którym większy wydatek energetyczny i dłuższe ćwiczenia mogą prowadzić do bardziej znaczącego wpływu insuliny na CGM. MPC posiada również wykrywanie pominiętego bolusa insuliny do posiłku, w którym system oblicza ilość insuliny, która została pominięta do posiłku. Pominięte bolusy posiłkowe mogą być dostarczane automatycznie, bez udziału użytkownika. Tę funkcję można również wyłączyć.
Aktywny komparator: Kontrolne ramię IQ
Uczestnicy będą kontynuować normalny schemat leczenia cukrzycy, który obejmuje pompę t:slim X2 z Dexcom G6 CGM i Control IQ przez 7 dni. Po upływie 7 dni uczestnicy udostępnią personelowi badawczemu pobrane dane dotyczące pomp i dane Dexcom Clarity.
Pompa t:slim to hybrydowy system zamkniętej pętli dostępny dla konsumentów do automatycznego podawania insuliny. Technologia Control IQ automatycznie dostosowuje poziomy insuliny na podstawie odczytów ciągłego monitorowania glukozy (CGM) z Dexcom G6.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Procent czasu z odczytanym poziomem glukozy w zakresie 70-180 mg/dl
Ramy czasowe: 7 dni w każdej grupie leczenia
Oceń procent czasu, w którym system Dexcom G6 zgłaszał wartości glukozy z czujnika w zakresie 70-180 mg/dl przy użyciu czujnika Dexcom w obu ramionach.
7 dni w każdej grupie leczenia

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Procent czasu z wykrytym poziomem glukozy < 54 mg/dl
Ramy czasowe: 7 dni w każdej grupie leczenia
Oceń procent czasu, w którym system Dexcom G6 zgłaszał wartości glikemii z sensora mniejsze niż 54 mg/dl przy użyciu sensora Dexcom w obu ramionach badania.
7 dni w każdej grupie leczenia
Procent czasu z wyczuwaną glukozą < 70 mg/dl
Ramy czasowe: 7 dni w każdej grupie leczenia
Oceń procent czasu, w którym czujnik Dexcom G6 wskazywał wartości glukozy poniżej 70 mg/dl, korzystając z czujnika Dexcom w obu ramionach.
7 dni w każdej grupie leczenia
Procent czasu z odczuwanym stężeniem glukozy > 180 mg/dl
Ramy czasowe: 7 dni w każdej grupie leczenia
Oceń procent czasu, w którym system Dexcom G6 zgłaszał wartości glukozy z czujnika większe niż 180 mg/dl przy użyciu czujnika Dexcom w obu ramionach.
7 dni w każdej grupie leczenia
Średnie odczuwane stężenie glukozy
Ramy czasowe: 7 dni w każdej grupie leczenia

Średnie odczuwane stężenie glukozy z raportowanych wartości glukozy z czujnika Dexcom G6.

7 dni w każdej grupie leczenia: Wartości odczuwanej glukozy uśredniono w ciągu 7 dni dla interwencji MPC i w ciągu 7 dni dla grupy kontrolnej

7 dni w każdej grupie leczenia
Współczynnik zmienności glukozy (bezwymiarowy)
Ramy czasowe: 7 dni w każdej grupie leczenia

Wartości ciągłego monitorowania glikemii (CGM) były rejestrowane co pięć minut i podsumowane dla każdego ramienia leczenia. Współczynnik zmienności obliczono jako 100 * (odchylenie standardowe) / (średnia) zmierzonej glikemii. Niższe wartości są pożądane dla tego wyniku.

Jest to stosunek. Zatem dla tego wyniku nie ma jednostek.

7 dni w każdej grupie leczenia
Średnia ilość insuliny podawanej dziennie (w jednostkach/kg)
Ramy czasowe: 7 dni w każdej grupie leczenia
Dostęp do średniej ilości insuliny dostarczanej dziennie przez system Omnipod w badaniu systemu AP w jednostkach/kg w obu ramionach.
7 dni w każdej grupie leczenia

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Leah Wilson, MD, Oregon Health and Science University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

13 marca 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

27 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

28 stycznia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 marca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 marca 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

5 kwietnia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

2 czerwca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 maja 2026

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj