敗血症患者におけるα-リポ酸
敗血症患者の臨床転帰に対するα-リポ酸の効果
アルファリポ酸(ALA)は、体内のフリーラジカルの有害な影響を軽減するのに役立つ強力な抗酸化物質です. 体が敗血症と戦っている場合、免疫反応は、細胞や組織に損傷を与える可能性のある多くのフリーラジカルを生成します. ALA はこれらのフリーラジカルを中和し、酸化ストレスを軽減し、細胞や組織への損傷を防ぎます。
ALAには抗炎症特性もあり、体内の炎症を軽減することができます. 炎症は敗血症の重要な特徴であり、臓器や組織に損傷を与える可能性があります。 炎症を軽減することにより、ALAは臓器や組織への損傷を防ぎ、臓器不全などの敗血症合併症のリスクを軽減するのに役立ちます.
この研究の目的は、敗血症患者に対する ALA の影響を調査することです。 この研究では、参加者を対照群とALA群の2つのグループに分けます。 対照群は、敗血症管理のための標準支持療法を受けます。 一方、ALA グループは、標準治療に加えて毎日 1200 mg の ALA を摂取します。
調査の概要
詳細な説明
敗血症は、侵入する病原体に対する体の過剰な反応により、病院や集中治療室 (ICU) での主要な死因と考えられており、重度の炎症と酸化ストレスを引き起こします。 その結果、抗炎症剤および抗酸化剤の投与は、敗血症患者の臨床転帰に潜在的な利益をもたらす可能性があると仮定されています。 強力な抗炎症作用と抗酸化作用の両方を持つ栄養補助食品であるアルファリポ酸は、潜在的な治療オプションになる可能性があります. いくつかの動物モデルは、敗血症ラットに ALA を使用した場合に肯定的な結果を示しました。 したがって、敗血症患者の臨床転帰を改善するための潜在的な候補になる可能性があります。 したがって、この研究の目的は、敗血症患者に 1200 mg/日の用量で投与した場合の α-リポ酸の有効性と安全性を評価することです。
この試験は、合計 60 人の患者が試験に登録される前向き無作為対照非盲検試験です。 それらは、単純な無作為化を使用して、対照群と治療群に 1 対 1 の比率で無作為化されます (各群 30 人の患者)。 対照群は、敗血症管理の標準支持療法を受けます。 支持療法は通常、患者の状態を安定させ、静脈内輸液 (生理食塩水など) や適切な抗生物質の投与などの症状を管理するための介入の組み合わせを伴います。 さらに、呼吸をサポートし、血圧を維持するために、必要に応じて酸素療法、人工呼吸器、および昇圧剤 (例: ノルエピネフリンまたはドブタミン) が提供される場合があります。 一方、ALA グループには、標準治療に加えて毎日 1200 mg の ALA が投与されます。
ALA の有効性は、登録患者の入院中および 28 日後の死亡率、ならびに ICU および入院期間を追跡することによって評価されます。 シーケンシャル [敗血症関連] 臓器不全評価 (SOFA) スコア、C 反応性タンパク質 (CRP)、総白血球数 (TLC)、および血漿単球走化性タンパク質 1 (MCP-1) も、ベースライン時および定期的に測定されます。敗血症に対するALAの影響を評価する研究。 また、人工呼吸器と昇圧剤の必要性は、ALA の有効性の指標として記録されます。 ALA の安全性は、吐き気やかゆみなど、薬によって発生する可能性のある副作用について患者を監視することによって決定されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Lujayna M AbdElAziz
- 電話番号:+20 1066471293
- メール:lujayna.mostafa20@pharma.asu.edu.eg
研究場所
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Cairo、エジプト
- 募集
- Ain Shams University Specialized Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上の患者
- -経口薬または経腸薬を受け取ることができる患者
- -敗血症-3の定義に従って敗血症の診断が確認された患者; 2ポイント以上の合計SOFAスコアの急激な変化によって特定される、臓器機能障害に関連する感染が記録されているか疑わしい。
除外基準:
- 敗血症性ショックの患者は、循環血液量減少がないにもかかわらず、65mmHg 以上の MAP と 2mmol/L (18mg/dL) を超える血中乳酸レベルを維持するために昇圧剤の使用を必要とする持続的な低血圧を有する敗血症患者として定義されます。
- ベースラインで人工呼吸器を使用している患者。
- 妊娠中の女性
- ICU入院前にすでにALA補給を受けている患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:対照群
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適切な輸液、適切な抗生物質、必要に応じて昇圧剤、必要に応じて人工呼吸器
他の名前:
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実験的:Α-リポ酸グループ
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毎日 1200 mg の ALA (1 日 1 回、2 つの 600 mg カプセルとして投与)
他の名前:
適切な輸液、適切な抗生物質、必要に応じて昇圧剤、必要に応じて人工呼吸器
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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死亡
時間枠:研究への患者登録から28日
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患者は、入院中および最大28日間、死亡率について追跡調査されます。
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研究への患者登録から28日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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プラズマMCP-1
時間枠:血漿サンプルは、登録された各患者の1、3、および7日目に収集されます
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単球化学誘引物質タンパク質-1(MCP-1)は、炎症マーカーとして各患者で評価されます。
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血漿サンプルは、登録された各患者の1、3、および7日目に収集されます
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SOFAスコア
時間枠:1日目、3日目、7日目に評価し、その後、患者が退院するか死亡するまで3日ごとに、最大28日間評価します。
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重症患者の臓器機能不全/不全の程度を測定するために使用されるスコアリング システム。 スコアは、呼吸器 (PaO2/FiO2 比)、心血管 (平均動脈圧 (MAP))、肝臓 (血清ビリルビン レベル)、凝固 (血小板数)、腎臓 (血清クレアチニン レベルおよび尿量) の 6 つの異なるパラメータに基づいて計算されます。 、および神経学的(グラスゴー昏睡スケール)。 これにより、SOFA スコアが複合結果になります。 |
1日目、3日目、7日目に評価し、その後、患者が退院するか死亡するまで3日ごとに、最大28日間評価します。
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ICU滞在期間
時間枠:28日
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ICU 滞在の合計期間は、患者ごとに推定されます。
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28日
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入院期間
時間枠:28日
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総入院期間は、各患者について推定されます。
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28日
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機械換気の必要性
時間枠:28日
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人工呼吸器を必要とする患者の数は、換気の持続時間とともに記録されます
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28日
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昇圧剤の必要性
時間枠:28日
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ノルエピネフリンまたはドーパミンなどの昇圧剤を必要とする患者の数は、昇圧剤投与の用量および期間とともに記録されます
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28日
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Α-リポ酸の悪影響
時間枠:28日
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参加者が経験したすべての悪影響は、両腕に記録されます。
期待される副作用としては、消化器系の副作用(吐き気、嘔吐等)や皮膚の過敏症(蕁麻疹、かゆみ等)などが考えられます。
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28日
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Lujayna M AbdelAziz、Ain Shams University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
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