患者の心臓手術における病院のLOSおよびICUのLOSに対する鎮静戦略の影響 (LOS)

包含基準:

• 冠動脈造影による冠動脈の多血管病変;
• 心臓超音波で心臓弁の損傷を確認し、外科的矯正（大動脈弁の勾配が42mmHgを超えるIII度の大動脈弁狭窄症、大動脈弁閉鎖不全症III、僧帽弁狭窄症II-III、僧帽弁閉鎖不全症II-III） )
• -研究への参加に対する患者の同意;
• -妊娠検査が陰性で、研究全体および研究終了後3週間効果的な避妊薬を使用している女性、または子供を産むことができない女性（子宮摘出術（子宮の除去）または卵管結紮を受けた女性、不妊症の臨床診断）または1年以上閉経している（少なくとも12か月間月経がない）。 避妊の適切な方法には、外科的滅菌、二重バリア避妊法、局所避妊法が含まれます。

除外基準:

• 参加の拒否;
• プロポフォール、デクスメデトミジンに対する過敏症;
• 外科的合併症（出血、心筋の不十分な灌流）の場合の長時間の人工呼吸;
• 虚血性脳卒中の発生;
• 虚血性脳卒中の病歴;
• 神経変性疾患の病歴;
• 精神障害の病歴;
• 過去5年間の神経弛緩薬、抗うつ薬の使用;
• 過去の心臓手術歴;
• 慢性肺疾患の患者 (GOLD 3-4)
• 喘息患者（中等度または重度）、
• -他の臨床試験への参加;
• 出血のリスクがある胃潰瘍または十二指腸潰瘍;
• 慢性腎不全（ClCr 50ml/h未満）
• -手術中に発生した急性腎不全（ClCrが50 ml / h未満、または手術後の最初の4時間で利尿速度が0.1 ml / hに低下し、利尿療法に反応しません）
• 抗凝固療法を使用せずに低凝固の検査徴候がある場合の慢性肝不全（INR> 1.5）
• 患者が術前に抗凝固薬または抗血小板薬の服用を中止していない場合：手術の 5 日前にワルファリン、手術の 5 ～ 7 日前にクロピドグレル、手術の 3 日前にザレルト / プラダクサ）、
• 血液疾患の病歴;
• 既往歴のアルコール乱用（週に3〜4回）。
• 化学療法後の状態;妊娠、授乳。