脳卒中後の手の運動回復に対する REMO トレーニングの有効性 (REMO)

脳卒中は、世界中で恒久的な身体障害の最初の原因です。 アメリカ心臓協会 (AHA) の最新の統計によると、今後数年間で脳卒中の罹患率が増加し、そのほとんどが若者であることが示されました。 実際、最新の予測では、2030 年までにさらに 340 万人の成人が脳卒中を発症し、2021 年からの有病率が 20.5% 増加することが示されました。 さらに、上肢の運動障害は、脳卒中後の最も一般的な後遺症の 1 つです。 上肢の運動機能の障害は、日常生活活動における患者の自律性のレベルを低下させます。 したがって、上肢の感覚運動機能の回復は、依然として脳卒中リハビリテーションの最も重要な目標の 1 つです。

ここ数年、ニューロリハビリテーション分野における新しいアプローチが、運動回復を促進するために調査されてきました。 ウェアラブル デバイスの使用は、患者の身体部分へのセンサーの適用で構成されます。 ウェアラブルセンサーの利点は、患者の動きからデータを収集して、運動機能を高精度で評価できることです。 さらに、表面筋電図と組み合わせたウェアラブルデバイス（つまり sEMG) 電極により、運動パフォーマンス中の患者の筋肉活動を検出できます。 sEMG は、運動の実行中の筋肉活動に関するバイオフィードバックを患者に提供して、運動制御と運動回復を強化するためにも使用されます。 表面筋電バイオフィードバックは、運動制御と手の運動回復を改善する神経学的状態で良い結果を示しました。

研究者は、手の動きの間に前腕の筋肉から sEMG を収集するウェアラブル デバイス (REMO®) を開発しました。 最近の研究では、研究者はリハビリテーション環境で REMO を使用することの実現可能性と安全性を定義しました。 さらに、研究者は、リハビリテーションコンピューターインターフェースを制御するために、デバイスを制御して最大10回の手の動きを実行できる脳卒中患者の臨床的特徴を定義しました。 この研究の目的は、手の運動リハビリテーションの特定のプロトコル (すなわち、タスク指向トレーニング) と比較して、脳卒中後の手の運動回復に REMO® (Morecognition srl、トリノ、イタリア) を使用することの有効性を定義することです。

ランダム化比較試験は、脳卒中後の手の運動リハビリテーションにおいて、タスク指向のトレーニングと比較して実施されます。 最初の脳卒中イベントの診断を受け、他の神経学的診断または重度の認知障害のない28人の患者がこの研究に登録されます。 無作為化プロセスの後、参加者は実験グループ (REMO トレーニング) またはコントロール グループ (タスク指向トレーニング) に割り当てられます。 参加者は、ハンドトレーニングの臨床効果を定義するために、治療の前後に評価されます。 さらに、研究者はトレーニングの前後に患者に必要な 12 の手の動きの間に REMO デバイスを使用して sEMG データを収集します。 トリートメントは 15 セッション (1 日 1 時間、週 5 日、3 週間) で構成されます。 最後に、同じ 12 の手の動きの sEMG が 15 人の健康な被験者から収集され、患者の筋肉の活性化が通常の参照モデルと比較されます。