뇌졸중 후 손 운동 회복을 위한 REMO 훈련의 효과 (REMO)

뇌졸중은 전 세계적으로 영구 장애의 첫 번째 원인입니다. 지난 미국심장협회(AHA) 통계 업데이트에 따르면 향후 몇 년 동안 뇌졸중의 영향을 받는 사람들의 비율이 증가할 것이며 대부분 젊은이들에게서 나타날 것입니다. 실제로 지난 예측에 따르면 2030년까지 추가로 340만 명의 성인이 뇌졸중을 겪게 될 것이며, 이는 2021년보다 유병률이 20.5% 증가한 것입니다. 또한, 상지 운동 장애는 뇌졸중 후 가장 흔한 후유증 중 하나입니다. 상지 운동 기능의 장애는 일상 생활 활동에서 환자의 자율성 수준을 손상시킵니다. 따라서 상지 감각-운동 기능의 회복은 뇌졸중 재활의 가장 중요한 목표 중 하나입니다.

지난 몇 년 동안 운동 회복을 향상시키기 위해 신경 재활 분야의 새로운 접근 방식이 조사되었습니다. 웨어러블 기기의 사용은 환자의 신체 부위에 센서를 적용하는 것으로 구성됩니다. 웨어러블 센서의 장점은 환자의 움직임에서 데이터를 수집하여 높은 수준의 정확도로 운동 기능을 평가할 수 있다는 것입니다. 또한, 표면 근전도와 결합된 웨어러블 장치(즉, sEMG) 전극을 사용하면 운동 수행 중 환자의 근육 활성화를 감지할 수 있습니다. sEMG는 운동 제어 및 운동 회복을 향상시키기 위해 운동 실행 중 근육 활동에 대한 바이오피드백을 환자에게 제공하는 데에도 사용됩니다. 표면 근전도 바이오피드백은 운동 제어 및 손 운동 회복을 개선하기 위해 신경학적 조건에서 좋은 결과를 보여주었습니다.

연구자들은 손을 움직이는 동안 팔뚝 근육에서 sEMG를 수집하는 웨어러블 장치(REMO®)를 개발했습니다. 최근 작업에서 조사관은 재활 환경에서 REMO를 사용하는 타당성과 보안을 정의했습니다. 또한 연구자들은 재활 컴퓨터 인터페이스를 제어하기 위해 최대 10개의 손 움직임을 수행하는 장치를 제어할 수 있는 뇌졸중 환자의 임상 특징을 정의했습니다. 이 연구의 목적은 손 운동 재활의 특정 프로토콜(즉, 작업 중심 훈련)과 비교하여 뇌졸중 후 손 운동 회복을 위해 REMO®(Morecognition srl, Turin, Italy)를 사용하는 효능을 정의하는 것입니다.

무작위 통제 시험은 뇌졸중 후 손 운동 재활에서 과제 중심 훈련과 비교하여 수행됩니다. 첫 번째 뇌졸중 사건으로 진단되고 다른 신경학적 진단이나 심각한 인지 장애가 없는 28명의 환자가 이 연구에 등록됩니다. 무작위화 과정 후 참가자는 실험 그룹(REMO 교육) 또는 통제 그룹(작업 중심 교육)에 할당됩니다. 참가자들은 손 훈련의 임상적 효과를 정의하기 위해 치료 전후에 평가될 것입니다. 또한, 훈련 전후에 환자에게 요구되는 12가지 손동작 동안 REMO 장치를 사용하여 sEMG 데이터를 수집할 것입니다. 치료는 15회기(1시간/일, 5일/주, 3주간)로 구성됩니다. 마지막으로, 동일한 12개의 손 움직임의 sEMG는 15명의 건강한 피험자로부터 수집되어 환자의 근육 활성화를 정상 참조 모델과 비교합니다.