Werkzaamheid van REMO-training voor handmotorisch herstel na een beroerte (REMO)

Beroerte is wereldwijd de eerste oorzaak van blijvende invaliditeit. De laatste statistische update van de American Heart Association (AHA) toonde aan dat in de komende jaren het aantal mensen met een beroerte zal toenemen, de meeste bij jonge mensen. De laatste prognoses toonden inderdaad aan dat tegen 2030 nog eens 3,4 miljoen volwassenen een beroerte zullen hebben gehad, een stijging van 20,5% in de prevalentie vanaf 2021. Bovendien is een motorische beperking van de bovenste ledematen een van de meest voorkomende gevolgen na een beroerte. De verslechtering van de motorische functies van de bovenste ledematen brengt het niveau van autonomie van de patiënten in het dagelijkse leven in gevaar. Het herstel van de sensomotorische functies van de bovenste ledematen blijft dus een van de belangrijkste doelen bij revalidatie na een beroerte.

In de afgelopen jaren zijn nieuwe benaderingen op het gebied van neurorevalidatie onderzocht om motorisch herstel te verbeteren. Het gebruik van draagbare apparaten bestaat uit het aanbrengen van sensoren op de lichaamsdelen van de patiënt. Het voordeel van een draagbare sensor is het verzamelen van gegevens over de bewegingen van patiënten om motorische functies met een hoge mate van nauwkeurigheid te beoordelen. Bovendien kan een draagbaar apparaat in combinatie met oppervlakte-elektromyografie (d.w.z. sEMG)-elektroden maken het mogelijk om spieractivatie van patiënten tijdens motorische prestaties te detecteren. sEMG wordt ook gebruikt om de patiënten biofeedback te geven over hun spieractiviteit tijdens de uitvoering van oefeningen om de motorische controle en het motorisch herstel te verbeteren. Oppervlakte-elektromyografische biofeedback liet goede resultaten zien bij neurologische aandoeningen om de motorische controle en het herstel van de handmotoriek te verbeteren.

De onderzoekers ontwikkelden een draagbaar apparaat (REMO®) dat sEMG van onderarmspieren verzamelde tijdens handbewegingen. In recente werken hebben de onderzoekers de haalbaarheid en veiligheid van het gebruik van REMO in een revalidatieomgeving gedefinieerd. Bovendien definieerden de onderzoekers de klinische kenmerken van patiënten met een beroerte die het apparaat konden bedienen om tot 10 handbewegingen uit te voeren om een ​​revalidatiecomputerinterface te besturen. Het doel van deze studie is om de werkzaamheid te definiëren van het gebruik van REMO® (Morecognition srl, Turijn, Italië) voor handmotorisch herstel na een beroerte in vergelijking met een specifiek protocol voor handmotorische revalidatie (d.w.z. taakgerichte training).

Er zal een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek worden uitgevoerd in vergelijking met een taakgerichte training in handmotorische revalidatie na een beroerte. 28 patiënten met de diagnose van een eerste beroerte, en zonder andere neurologische diagnose of ernstige cognitieve stoornissen, zullen in deze studie worden opgenomen. Na het randomisatieproces worden de deelnemers ingedeeld in een experimentele groep (REMO-training) of in een controlegroep (taakgerichte training). De deelnemers worden voor en na de behandeling beoordeeld om de klinische effecten van de handtraining te bepalen. Bovendien zullen de onderzoekers sEMG-gegevens verzamelen met behulp van het REMO-apparaat tijdens 12 handbewegingen die de patiënten voor en na de training nodig hebben. De behandeling bestaat uit 15 sessies (1 uur/dag, gedurende 5 dagen/week, gedurende 3 weken). Ten slotte zal het sEMG van dezelfde 12 handbewegingen worden verzameld van 15 gezonde proefpersonen om de spieractivatie van patiënten te vergelijken met een normaal referentiemodel.