腹腔鏡下スリーブ胃切除術および外斜肋間ブロック

腹腔鏡手術における適切な疼痛管理は、術後のオピオイド投与の減少、動員の迅速化、回復の迅速化、および入院期間の短縮に関連しています。 局所麻酔薬を使用した術中神経ブロックは、開腹手術と腹腔鏡手術の両方で、さまざまな腹部手術で術後の痛みを改善することが示されています。 腹腔鏡検査による肥満治療は、ほとんどの場合、胃と腸の外科的処置による中等度から重度の内臓痛を伴います。 局所麻酔と全身麻酔の併用は、痛みの伝達信号を遮断することで外科的ストレス反応を軽減します。これにより、痛みのコントロールが容易になり、オピオイドの消費が減り、患者の術後の満足度が向上します。 超音波ガイド下の筋膜面ブロックは、近年、脊柱管テクニックの代替として局所麻酔用途に急速に取り入れられており、さまざまな解剖学的領域で鎮痛を提供するために組織面への注入が含まれています。 外腹斜肋間ブロック (EOIB) は、上腹壁を一貫してカバーできる筋膜面ブロック技術の本質的な修正を表しています。 EOIB ブロックには、簡単に識別できる超音波ポイントがあります。

この研究の目的は、腹腔鏡下スリーブ胃切除術を受ける病的肥満患者の術後疼痛に対する EOIB の効果を、対照群と比較することによって調査することです。 文献には EOIB に関する十分な研究がないことがわかります。 文献に貢献すると思われる私たちの研究は、前向き、無作為化、対照、単一盲検、並行群間研究として計画されました。

患者は2つのグループに分けられます：

グループ EOIB :

両側 EOIB (60 ml 0.25% ブピバカイン + 1:400.000 アドレナリン）が行われます。 さらに、IV モルヒネ PCA を術後 24 時間適用します。

グループ コントロール:

このグループの患者はブロックを受けません。 IVモルヒネ-PCAは、術後に24時間適用されます。