OCD における rTMS 応答を予測するための個別化されたニューロイメージング バイオマーカー

包含基準:

1. 外来
2. 18～80歳
3. 性別およびすべての民族人種カテゴリのいずれか。
4. 少なくとも 20 の Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS) スコアによって定義される中程度の重症度で、OCD の DSM-5 基準を満たしています。

5. -抗うつ薬をオフにするか、研究の少なくとも8週間前に安定した用量のSRI薬を服用し、研究中にこの安定した用量を維持する予定。

   a.皮質の興奮性を高めることが知られている薬剤（ブプロピオン、マプロチリン、三環系抗うつ薬、古典的抗精神病薬など）、または脳の興奮性を抑制する効果があることが知られている薬剤（抗けいれん薬、ベンゾジアゼピン、非定型抗精神病薬など）、またはTMS での使用は、TMS スペシャリストによる投薬および/または運動閾値の決定の審査後に許可されます。

6. APAプラクティスガイドライン（セロトニン再取り込み阻害薬[SRI]または認知行動療法と曝露および反応防止）による標準的な第一選択OCD治療の少なくとも1つの以前の試験に失敗した、または個々の理由でこれらの治療を拒否した.
7. -インフォームドコンセントを提供する能力。
8. -臨床研究手順に耐える能力。
9. 禁忌なしで MRI 安全性スクリーニング フォームを正常に完了します。

除外基準:

1. MINIによると、OCD以外の一次精神医学的診断に苦しんでいると診断されています。
2. 診断面接での精神病症状の証拠。
3. MINIにより、重度のパーソナリティ障害（強迫性パーソナリティ障害を除く）と診断された、または境界性パーソナリティ障害に関連した悪化により入院した。
4. -現在の双極性障害または躁病エピソードの履歴。
5. 現在の積極的な自殺傾向
6. DSM-5基準に従って、過去3か月以内に中等度または重度のアルコール使用障害、大麻使用障害、または物質使用障害（ニコチンとカフェインを除く）の基準を満たしました。
7. 現在の摂食障害
8. 発作の病歴、脳波、脳卒中、頭部外傷（脳神経外科手術を含む）、埋め込み型デバイス、頻繁または重度の頭痛、脳関連の状態（頭蓋内腫瘤病変、眼球損傷、水頭症など）、脳損傷を引き起こした病気、または発作障害。
9. -重大な神経障害または侮辱を含むがこれらに限定されない：頭蓋内圧の上昇、スペースを占める脳病変、脳血管障害の病歴、2年以内の一過性脳虚血発作、脳動脈瘤、認知症、パーキンソン病、ハンチントン舞踏病、多発性硬化症、てんかん。
10. -DSM-5 OCD診断のない原発性買いだめ障害のある個人（MINIおよびYBOCSチェックリストで決定）。
11. -研究期間中に認知行動療法（暴露と反応の防止を含む）を開始する予定、または登録前の8週間以内に認知行動療法を開始した。
12. -妊娠中または授乳中の女性（尿ディップスティックで評価）、または研究中に妊娠する予定。
13. -違法薬物の陽性尿スクリーニング（尿ディップスティックで評価）[例外：（1）参加者が現在服用している処方薬、および（2）コカ茶の摂取後のコカイン代謝物陽性]。
14. 埋め込み型デバイスまたは心理手術の履歴。
15. 目と耳を含む頭の金属の歴史（口の外側）。
16. OCD 症状の発症年齢 > 40。
17. 重大な難聴の病歴。
18. TMSおよび/またはMRIを妨害する頭または首のチック。
19. 不安定な血圧や急性の不安定な心臓病などの不安定な身体的、全身的および代謝的障害に苦しんでいる被験者。
20. 自閉症スペクトラム障害
21. aTBS 治療用量 > 65% 最大刺激出力 (MSO)
22. PDが研究を妨害したり、参加者のリスクを高めたりするとみなしたその他の状態