OCD에서 rTMS 반응을 예측하기 위한 개별화된 신경영상 바이오마커

포함 기준:

1. 외래환자
2. 18-80세
3. 성별과 모든 민족 인종 범주.
4. YBOCS(Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale) 점수가 최소 20점으로 정의된 중등도 수준의 OCD에 대한 DSM-5 기준을 충족합니다.

5. 항우울제를 중단하거나 연구 기간 동안 이 안정적인 용량을 유지할 계획으로 연구 전 최소 8주 동안 SRI 약물의 안정적인 용량을 사용합니다.

   ㅏ. 피질 흥분성을 증가시키는 것으로 알려진 약물(예: 부프로피온, 마프로틸린, 삼환계 항우울제, 고전적 항정신병제) 또는 뇌 흥분성을 억제하는 효과가 있는 것으로 알려진 약물(예: 항경련제, 벤조디아제핀 및 비정형 항정신병제) 또는 TMS 전문가의 약물 및/또는 운동 역치 결정에 따라 TMS에서의 사용이 허용됩니다.

6. APA 진료 지침(세로토닌 재흡수 억제제[SRI] 또는 노출 및 반응 방지를 통한 인지 행동 요법)에 따른 표준 1차 OCD 치료의 이전 시도가 최소 1회 실패했거나 개별적인 이유로 이러한 치료를 거부했습니다.
7. 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력.
8. 임상 연구 절차를 견딜 수 있는 능력.
9. 금기 사항 없이 MRI 안전 검사 양식을 성공적으로 작성하십시오.

제외 기준:

1. MINI에 따르면 강박 장애 이외의 일차 정신과 진단을 받은 것으로 진단되었습니다.
2. 진단 면담에서 정신병적 증상의 증거.
3. MINI에 따라 중증 인격장애(강박성 인격장애 제외)로 진단되거나 경계성 인격장애와 관련된 악화로 입원.
4. 현재 양극성 장애 또는 조증 에피소드의 병력.
5. 현재 활성 자살
6. DSM-5 기준에 따라 지난 3개월 이내에 중등도 또는 중증 알코올 사용 장애, 대마초 사용 장애 또는 물질 사용 장애(니코틴 및 카페인 제외)에 대한 기준을 충족했습니다.
7. 현재 섭식 장애
8. 발작 이력, EEG, 뇌졸중, 두부 손상(신경외과 포함), 이식된 장치, 빈번하거나 심한 두통, 뇌 관련 상태(예: 두개내 종괴 손상, 뇌수종), 뇌 손상을 유발한 질병 또는 발작 장애.
9. 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 중대한 신경학적 장애 또는 손상: 두개내압 증가, 공간 점유 뇌 병변, 뇌혈관 사고 이력, 2년 이내의 일과성 허혈 발작, 뇌동맥류, 치매, 파킨슨병, 헌팅턴 무도병과 관련될 가능성이 있는 모든 상태 , 다발성 경화증, 간질.
10. DSM-5 OCD 진단(MINI 및 YBOCS 체크리스트에 의해 결정됨)이 없는 원발성 저장 장애가 있는 개인.
11. 연구 기간 동안 인지 행동 치료(노출 및 반응 방지 포함)를 시작할 계획이거나 등록 전 8주 이내에 인지 행동 치료를 시작했습니다.
12. 임신 또는 수유 중인 여성(소변 딥스틱을 통해 평가) 또는 연구 기간 동안 임신할 계획이 있는 여성.
13. 불법 약물에 대한 양성 소변 검사(소변 딥스틱을 통해 평가) [예외: (1) 참가자가 현재 복용 중인 처방약 및 (2) 코카차 섭취 후 코카인 대사 양성 양성].
14. 이식된 장치 또는 심리외과의 이력.
15. 눈과 귀(입 외부)를 포함하여 머리에 있는 모든 금속의 병력.
16. 강박증 증상 발병 연령 > 40.
17. 심각한 청력 상실의 병력.
18. TMS 및/또는 MRI를 방해하는 두경부 틱.
19. 불안정한 혈압 또는 급성, 불안정한 심장 질환과 같은 불안정한 신체적, 전신적 및 대사적 장애를 앓는 피험자.
20. 자폐 스펙트럼 장애
21. aTBS 치료 용량 > 65% 최대 자극기 출력(MSO)
22. PD가 연구를 방해하거나 참가자에 대한 위험을 증가시키는 것으로 간주하는 기타 조건