修正バーセル指数のイタリア語版
イタリア語版の修正バーセル指数および移動性指数スケールの開発と検証
この研究は、次の手順に従って、修正バーセル指数 (mBI-Italian) のイタリア語版を開発および検証することを目的としています。
- 前後翻訳アプローチを使用して、mBI をイタリア語に翻訳し、最終前の mBI-Italian を生成する
- 10人の医療専門家(医師と理学療法士)、脳卒中を起こした10人の被験者、および10人の介護者(脳卒中を起こした人の世話をする被験者)のサンプルにおける、最終前のmBI-Italianの事前パイロットテスト。 すべての参加者は、スコアリングの指示を含め、スケールの各項目の明確さを判断するよう求められます。
- 脳卒中後のリハビリテーションのためにフィレンツェのドン・ニョッキ財団に入院した被験者のサンプルにおける最終的なmBI-Italianのメトリック特性(内部一貫性、評価者間および評価者内の信頼性、妥当性および応答性)の評価
調査の概要
詳細な説明
修正バーセル指数 (mBI) (Shah et al (1989)) は、日常生活の基本的な活動における自立を調査する世界的に採用されている尺度です。 オリジナル版の10項目(身の回りの衛生、入浴、食事、トイレ、階段、着替え、排便、排尿、移動、歩行・車いすの管理)で構成されており、応答性を高めるために採点が変更されています。 mBI は、いくつかの国や言語で異文化間で適応されています。ただし、非公式のバージョンが臨床現場で流通しているにもかかわらず、現在、検証済みのイタリア語版の尺度はありません。 この研究は、このバージョンを開発し、脳卒中を起こした被験者のサンプルでそのメトリック特性を評価することを目的としています。
準決勝の mBI-Italian は、確立された国際ガイドラインに従って作成されます (順方向から逆方向への翻訳、各ステップには 2 人の異なる翻訳者が関与します)。 このバージョンは、10 人の医療専門家 (医師と理学療法士)、脳卒中を起こした 10 人の被験者、および 10 人の介護者のグループでテストされます。二分応答 (明確/不明)。 評価者の 20% 以上が不明確と判断した項目は、多分野の翻訳チームによって改訂され、最終的な mBI-Italian が作成されます。
次に、最終的な mBI-Italian を脳卒中のある少なくとも 100 人の被験者のサンプルに投与して、この母集団におけるそのメトリック プロパティを評価します。 参加者は、脳卒中リハビリテーションのためにフィレンツェのドン・ニョッキ財団に入院した患者に登録されます。 信頼性を評価するために、入院時に各患者は、mBI-Italian を使用して、10 人の理学療法士のグループから無作為に抽出された 2 人の検査官によって個別に評価されます。 2 人の評価者のうちの 1 人が、連続する日に 2 回スケールを管理します。 他の評価者は、他の臨床尺度 (Fugl-Meyer 評価、FMA、修正ランキン尺度、mRS) を管理して、mBI-Italian の妥当性を評価します。 すべての評価者は、他のすべての評価と以前の評価 (存在する場合) を知らされません。 すべてのスケールは、退院時に再び管理されます。その際、参加者は、日常生活の基本的な活動 (ADL) を自律的に管理する能力について、入院後に認識された変化を示すよう求められます。 後者については、7 ポイントの知覚変化のグローバル評価 (GRPC) リッカート スケールが使用されます。
Cronbach のアルファは、スケールの内部整合性を推定するために使用されます。 評価者内および評価者間の信頼性を評価するために、クラス内相関係数 (ICC1,1)、測定の標準誤差 (SEM)、および 95% の信頼度で検出可能な最小変化 (MDC95) が計算されます。 基準と構成概念の妥当性は、入院時と退院時の両方で、mBI-Italian と FMA および mRS との関連を計算することによって評価されます。 応答性については、次の指標が計算されます。1) ガイアット応答性指数 (GRI)。 2) GPRC に基づく、サンプル全体と、異なる結果 (改善、不変、悪化) を持つ参加者のサブグループの両方における、標準化された応答平均 (SMR)。 3) 最小の臨床的に重要な差異 (MCID)。 後者は、基本的な ADL における患者の自律性の変化をアンカーとして使用して、ROC 曲線アプローチを使用して導き出されます。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Marco Baccini, MSc
- 電話番号:00393355911183
- メール:mbaccini@dongnocchi.it
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Stefano Doronzio, MSc
- 電話番号:00393924685537
- メール:sdoronzio@dongnocchi.it
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
A) パイロット テストでは、mBI-Italian の最終前バージョンが、脳卒中リハビリテーションに従事する 10 人の医療専門家 (医師と理学療法士)、脳卒中を起こした 10 人の被験者、および 10 人の介護者のサンプルで明確にするためにテストされます。
B) 最終的な mBI-italian のメトリック プロパティは、脳卒中を起こした少なくとも 100 人の患者のサンプルでテストされます。 中退率が 15% になる可能性を考慮すると、115 人の被験者が登録されると予想されます。
説明
調査は 2 つのフェーズに分かれています。A) 最終前の mBI-Italian のパイロット テスト、および B) 最終的な mBI-Italian のメトリック プロパティ (信頼性、妥当性、応答性) の検証。
A) プレファイナル mBI-Italian のパイロット テスト (すべての項目の明確さの検証):
包含基準:
医療専門家:
- 少なくとも 3 つ以上の医師または理学療法士であること
- 脳卒中患者の機能評価における長年の経験。
- 研究に参加する意欲。
脳卒中を起こした被験者:
- 18歳以上
- 日常生活のさまざまな基本的な活動を独立して実行する能力に影響を与えるような脳卒中の結果
- インフォームドコンセントに署名した(必要に応じて、サポート管理者/法定後見人による)研究への参加の意思
介護者:
- 18歳以上;
- 脳卒中を起こした障害者の世話をする人であること;
- 研究に参加する意欲、
除外基準:
医療従事者:なし
脳卒中を起こした被験者:
- 矯正できない重度の視覚および/または聴覚障害
- Mini Mental State Examination (MMSE) スコアが 21 未満であると定義される認知障害。
- タスクの理解と実行が妨げられるような重度の言語障害
- 臨床的不安定性スケールのゼロより大きいスコアによって定義される、臨床的不安定性の徴候の存在
介護者:
- 矯正できない重度の視覚および/または聴覚障害
- Mini Mental State Examination (MMSE) スコア <21 で定義される認知障害
- タスクの理解と実行が妨げられるような重度の言語障害。
B) 最終的な mBI-Italian のメトリック プロパティに関する研究:
参加者(脳卒中を起こした被験者):次の基準を満たす、脳卒中後のリハビリテーションのために(予想されるサンプルサイズが完了するまで)フィレンツェのドンニョッキ財団に連続して入院したすべての患者。
包含基準:
- 18歳以上
- 人の身体に影響を与えるような脳卒中の転帰
- 日常生活の様々な基本動作を自立して行う能力
- インフォームドコンセントに署名した(必要に応じて、サポート管理者/法定後見人による)研究への参加の意思
除外基準:
- 矯正できない重度の視覚および/または聴覚障害
- Mini Mental State Examination (MMSE) スコア <21 で定義される認知障害
- タスクの理解と実行が妨げられるような重度の言語障害
- 臨床的不安定性スケールのゼロより大きいスコアによって定義される、臨床的不安定性の徴候の存在
- 評価者: 脳卒中の結果を伴う被験者の評価と治療に少なくとも 3 年の経験を持つ 10 人の理学療法士。 登録された患者の数に等しい数の評価者のペアがこのグループからランダムに抽出され、各ペアは mBI-IT を投与される患者にランダムに割り当てられます。 同じく 10 人の評価者のリストから無作為に抽出された他の審査員は、mBI-IT の有効性を評価するために参加者に他の臨床スケールを管理します。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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評価者内信頼性(測定誤差)
時間枠:テストと再テストの評価は、1 ~ 3 日間隔で実施されます。
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測定値の標準誤差 (SEM) は、同じ評価者によって収集された 2 つの測定値の標準偏差として計算され、1 から ICC を引いた平方根を掛けたものです。
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テストと再テストの評価は、1 ~ 3 日間隔で実施されます。
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評価者内の信頼性 (最小の検出可能な変化)
時間枠:テストと再テストの評価は、1 ~ 3 日間隔で実施されます。
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SEM に 1.96 を掛け、2 の平方根を掛けて計算された、95 % の信頼水準 (MDC 95) で検出可能な最小の変化。
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テストと再テストの評価は、1 ~ 3 日間隔で実施されます。
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内部の一貫性 - ベースライン評価
時間枠:入院時の評価 (T0)。
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クロンバックのアルファ
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入院時の評価 (T0)。
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内部整合性 - 退院評価
時間枠:退院時の評価 (T1)。退院時間は参加者によって異なりますので、明確な時間ポイントを示すことはできません.平均して、入院から約30日後に退院が予想されます。
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クロンバックのアルファ
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退院時の評価 (T1)。退院時間は参加者によって異なりますので、明確な時間ポイントを示すことはできません.平均して、入院から約30日後に退院が予想されます。
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評価者内信頼性
時間枠:テストと再テストの評価は、1 ~ 3 日間隔で実施されます。
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一方向変量効果モデル sIngle は、クラス内相関係数 (ICC1,1) を測定します。
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テストと再テストの評価は、1 ~ 3 日間隔で実施されます。
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評価者間信頼性
時間枠:入院時の評価は、2 人の独立した評価者が 30 ~ 60 分間隔で個別に実施します。
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一方向変量効果モデル sIngle は、クラス内相関係数 (ICC1,1) を測定します。
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入院時の評価は、2 人の独立した評価者が 30 ~ 60 分間隔で個別に実施します。
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評価者間信頼性(測定誤差)
時間枠:入院時の評価は、2 人の独立した評価者が 30 ~ 60 分間隔で個別に実施します。
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測定値の標準誤差 (SEM) は、2 人の独立した評価者によって収集された測定値の標準偏差として計算され、1 から ICC を引いた平方根を掛けたものです。
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入院時の評価は、2 人の独立した評価者が 30 ~ 60 分間隔で個別に実施します。
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評価者間の信頼性 (検出可能な最小の変化)
時間枠:入院時の評価は、2 人の独立した評価者が 30 ~ 60 分間隔で個別に実施します。
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SEM に 1.96 を掛け、2 の平方根を掛けて計算された、95 % の信頼水準 (MDC 95) で検出可能な最小の変化。
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入院時の評価は、2 人の独立した評価者が 30 ~ 60 分間隔で個別に実施します。
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Criterion Validity - 入院時の参照基準との関連付け。
時間枠:入院時の評価 (T0)。
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MBI-Italian と修正されたランキン スケール (mRS) の間の相関の推定。
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入院時の評価 (T0)。
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基準の有効性 - 退院時の参照基準との関連付け。
時間枠:退院時の評価 (T1)。退院時間は参加者によって異なりますので、明確な時間ポイントを示すことはできません.平均して、入院から約30日後に退院が予想されます。
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MBI-Italian と mRS の間の相関の推定。
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退院時の評価 (T1)。退院時間は参加者によって異なりますので、明確な時間ポイントを示すことはできません.平均して、入院から約30日後に退院が予想されます。
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妥当性の構築 (仮説検定) - 入院時の感覚運動障害との関連。
時間枠:入院時の評価 (T0)。
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MBI-Italian と Fugl-Meyer Assessment (FMA) スケールの間の相関関係の推定。
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入院時の評価 (T0)。
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妥当性の構築 (仮説検定) - 退院時の感覚運動障害との関連。
時間枠:退院時の評価 (T1)。退院時間は参加者によって異なりますので、明確な時間ポイントを示すことはできません.平均して、入院から約30日後に退院が予想されます。
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MBI-Italian と FMA スケールの間の相関の推定。
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退院時の評価 (T1)。退院時間は参加者によって異なりますので、明確な時間ポイントを示すことはできません.平均して、入院から約30日後に退院が予想されます。
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反応性 (入院から退院までの mBI スコアの変化) - 標準化された反応平均 (SRM)。
時間枠:入院 (T0) および退院 (T1) 評価。退院時間は参加者によって異なりますので、明確な時間ポイントを示すことはできません.平均して、入院から約30日後に退院が予想されます。
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各被験者について、mBI-Italian での変化スコアは、T1 評価と T0 評価の差として計算されます。
SRM は、観察された変化と変化スコアの変動性を反映した標準偏差の比率として計算されます。これは、サンプル全体と、知覚変化のグローバル評価 (GRPC) に基づいて異なる結果を持つグループで個別に行われます。
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入院 (T0) および退院 (T1) 評価。退院時間は参加者によって異なりますので、明確な時間ポイントを示すことはできません.平均して、入院から約30日後に退院が予想されます。
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反応性 (入院から退院までの mBI スコアの変化) - Guyatt 反応性指数 (GRI)。
時間枠:入院 (T0) および退院 (T1) 評価。退院時間は参加者によって異なりますので、明確な時間ポイントを示すことはできません.平均して、入院から約30日後に退院が予想されます。
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各被験者について、mBI-Italian での変化スコアは、T1 評価と T0 評価の差として計算されます。
GRIは、改善された患者と安定した患者との間の平均変化スコアの差と、安定した患者における個々の変化スコアの標準偏差の比率として計算されます。
GRPCに基づいて、改善および安定した患者が検出されます。
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入院 (T0) および退院 (T1) 評価。退院時間は参加者によって異なりますので、明確な時間ポイントを示すことはできません.平均して、入院から約30日後に退院が予想されます。
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応答性 (入院から退院までの mBI-Italian スコアの変化) - 最小限の臨床的に重要な差異 (MCID)。
時間枠:入院 (T0) および退院 (T1) 評価。退院時間は参加者によって異なりますので、明確な時間ポイントを示すことはできません.平均して、入院から約30日後に退院が予想されます。
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各被験者について、mBI-Italian での変化スコアは、T1 評価と T0 評価の差として計算されます。
GRPC をアンカーとして使用して、受信者特性 (ROC) 曲線アプローチを使用して、臨床的に重要な変化 (MCID) に関連する最小変化スコアを推定します。
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入院 (T0) および退院 (T1) 評価。退院時間は参加者によって異なりますので、明確な時間ポイントを示すことはできません.平均して、入院から約30日後に退院が予想されます。
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- MAHONEY FI, BARTHEL DW. FUNCTIONAL EVALUATION: THE BARTHEL INDEX. Md State Med J. 1965 Feb;14:61-5. No abstract available.
- Beaton DE, Bombardier C, Guillemin F, Ferraz MB. Guidelines for the process of cross-cultural adaptation of self-report measures. Spine (Phila Pa 1976). 2000 Dec 15;25(24):3186-91. doi: 10.1097/00007632-200012150-00014. No abstract available.
- Shah S, Vanclay F, Cooper B. Improving the sensitivity of the Barthel Index for stroke rehabilitation. J Clin Epidemiol. 1989;42(8):703-9. doi: 10.1016/0895-4356(89)90065-6.
- Sousa VD, Rojjanasrirat W. Translation, adaptation and validation of instruments or scales for use in cross-cultural health care research: a clear and user-friendly guideline. J Eval Clin Pract. 2011 Apr;17(2):268-74. doi: 10.1111/j.1365-2753.2010.01434.x. Epub 2010 Sep 28.
- Cecchi F, Cassio A, Lavezzi S, Scarponi F, Gatta G, Montis A, Bernucci C, Franceschini M, Bargellesi S, Paolucci S, Taricco M. Redefining a minimal assessment protocol for stroke rehabilitation: the new "Protocollo di Minima per l'ICtus" (PMIC2020). Eur J Phys Rehabil Med. 2021 Oct;57(5):669-676. doi: 10.23736/S1973-9087.21.06638-7. Epub 2021 May 27.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- mBI - MI - part B
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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