- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05831215
Italian versio modifioidusta Barthel-indeksistä
Modifioidun Barthel-indeksin ja Motricity Index -asteikkojen italialaisen version kehittäminen ja validointi
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kehittää ja validoida muunnetun Barthel-indeksin italialainen versio (mBI-italialainen) seuraavien vaiheiden avulla:
- mBI:n käännös italiaksi käyttämällä edestakaisin taaksepäin -käännösmenetelmää, jotta saadaan aikaan lopullinen mBI-italia
- finaalia edeltävän italialaisen mBI-Italian esipilottitesti otoksessa, jossa oli kymmenen terveydenhuollon ammattilaista (lääkärit ja fysioterapeutit), kymmenen aivohalvauksen sairastanutta ja 10 omaishoitajaa eli aivohalvauksen saanutta henkilöä hoitavaa henkilöä. Kaikkia osallistujia pyydetään arvioimaan asteikon kunkin kohdan selkeys, mukaan lukien pisteytysohjeet
- lopullisen mBI-italialaisen metristen ominaisuuksien (sisäinen johdonmukaisuus, arvioijien välinen ja sisäinen luotettavuus, validiteetti ja reagointikyky) arviointi otoksessa, joka on otettu Firenzen Don Gnocchi -säätiöön kuntoutukseen aivohalvauksen jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Modifioitu Barthel-indeksi (mBI) (Shah et al (1989) on maailmanlaajuisesti hyväksytty asteikko, joka tutkii itsenäisyyttä jokapäiväisen elämän perustoiminnoissa. Se sisältää kymmenen kohdetta alkuperäisessä versiossa (henkilökohtainen hygienia, kylpeminen, ruokinta, wc, portaat, pukeutuminen, suolisto, rakko, siirrot, kävely/pyörätuolin hallinta), ja pisteytystä on muutettu sen reagointikyvyn parantamiseksi. MBI:tä on mukautettu monikulttuurisesti useissa maissa ja kielillä, mutta kliinisissä ympäristöissä leviävistä epävirallisista versioista huolimatta asteikosta ei tällä hetkellä ole validoitua italialaista versiota. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kehittää tämä versio ja arvioida sen metrisiä ominaisuuksia otoksessa, jossa oli aivohalvaus.
Ennen lopullista mBI-italialainen käännös tehdään vahvistettujen kansainvälisten ohjeiden mukaisesti (eteenpäin-taaksepäin käännös, jokaisessa vaiheessa on mukana kaksi eri kääntäjää). Tätä versiota testataan ryhmässä, jossa on kymmenen terveydenhuollon ammattilaista (lääkärit ja fysioterapeutit), kymmenen aivohalvauksen saanutta henkilöä ja kymmenen hoitajaa. Kaikkia osallistujia pyydetään arvioimaan kunkin asteikon kohdan selkeys, mukaan lukien pisteytysohjeet, käyttämällä dikotominen vastaus (selkeä/epäselvä). Monitieteinen käännöstiimi tarkistaa kohdat, jotka yli 20 prosenttia arvioijista pitää epäselvinä, jotta se tuottaa lopullisen mBI-italialaisen version.
Lopullinen mBI-italialainen annetaan sitten vähintään 100 aivohalvauspotilaan näytteelle sen metristen ominaisuuksien arvioimiseksi tässä populaatiossa. Osallistujat kirjataan potilaiden joukkoon, jotka on otettu Firenzen Don Gnocchi -säätiöön aivohalvauksen kuntoutukseen. Luotettavuuden arvioimiseksi jokaisen potilaan saapumisen yhteydessä arvioidaan itsenäisesti mBI-Italian avulla kaksi tutkijaa, jotka valitaan satunnaisesti kymmenen fysioterapeutin ryhmästä. Toinen arvioijista antaa vaa'an kahdesti peräkkäisinä päivinä. Muut arvioijat käyttävät muita kliinisiä asteikkoja (Fugl-Meyer-arviointi, FMA; modifioitu Rankin-asteikko, mRS) arvioidakseen mBI-Italian validiteetin. Kaikki arvioijat sokeutuvat kaikille muille arvioinneille ja mahdollisille aiemmille arvioinneille. Kaikki vaa'at annetaan uudelleen kotiutuksen yhteydessä, jolloin osallistujia pyydetään myös ilmoittamaan sisäänpääsyn jälkeen havaittu muutos kyvyssään hallita itsenäisesti päivittäisen elämän perustoimintoja (ADL). Jälkimmäisessä käytetään 7 pisteen Global Rating of Perceived Change (GRPC) Lickert-asteikkoa.
Cronbachin alfaa käytetään asteikon sisäisen johdonmukaisuuden arvioimiseen. Arvioijan sisäisen ja arvioijien välisen luotettavuuden arvioimiseksi lasketaan luokan sisäinen korrelaatiokerroin (ICC1,1), mittausvirhe (SEM) ja minimaalinen havaittava muutos 95 %:n varmuudella (MDC95). Kriteerin ja konstruktin validiteetti arvioidaan laskemalla mBI-Italian ja FMA:n ja mRS:n välinen yhteys sekä maahantulon että poistumisen yhteydessä. Responsiivisuutta varten lasketaan seuraavat indeksit: 1) Guyatt Responsiveness Index (GRI); 2) Standardized Response Mean (SMR), sekä koko otoksessa että osallistujien alaryhmissä, joilla on erilainen lopputulos (parempi, muuttumaton, huonontunut) GPRC:n perusteella; 3) Minimaalinen kliinisesti tärkeä ero (MCID). Jälkimmäinen johdetaan käyttämällä ROC-käyrän lähestymistapaa, käyttämällä ankkurina potilaan havaittua muutosta hänen autonomiassaan perus-ADL:issä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Marco Baccini, MSc
- Puhelinnumero: 00393355911183
- Sähköposti: mbaccini@dongnocchi.it
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Stefano Doronzio, MSc
- Puhelinnumero: 00393924685537
- Sähköposti: sdoronzio@dongnocchi.it
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
A) Pilottitestauksessa mBI-Italianin lopullista versiota testataan selvyyden vuoksi otoksella, jossa on 10 aivohalvauksen kuntoutuksessa työskentelevää terveydenhuollon ammattilaista (lääkäriä ja fysioterapeuttia), 10 aivohalvauksen saanutta henkilöä ja 10 hoitajaa.
B) Lopullisen mBI-italialaisen metriset ominaisuudet testataan vähintään 100 aivohalvauksen saaneen potilaan otoksella. Kun otetaan huomioon mahdollinen 15 prosentin keskeyttämisaste, 115 koehenkilöä odotetaan ilmoittautuvan.
Kuvaus
Tutkimus on jaettu kahteen vaiheeseen: A) ennen lopullista mBI-Italian pilottitestaus ja B) lopullisen mBI-Italian metristen ominaisuuksien (luotettavuus, validiteetti ja reagointikyky) todentaminen.
A) Finaalia edeltävän mBI-Italian pilottitesti (kaikkien kohtien selkeyden tarkistaminen):
Sisällyttämiskriteerit:
Terveysammattilaiset:
- Lääkäri tai fysioterapeutti, jolla on vähintään kolme
- vuosien kokemus aivohalvauspotilaiden toiminnan arvioinnista;
- halu osallistua tutkimukseen.
Kohteet, joilla oli aivohalvaus:
- ikä 18 vuotta tai vanhempi
- aivohalvauksen tuloksia siten, että ne vaikuttavat henkilön kykyyn itsenäisesti suorittaa erilaisia päivittäisen elämän perustoimintoja
- halu osallistua tutkimukseen tietoisen suostumuksen allekirjoituksella (tarvittaessa tukivastaavan/laillisen huoltajan toimesta)
Hoitajat:
- ikä 18 vuotta tai vanhempi;
- olla henkilö, joka hoitaa vammaista henkilöä, jolla on aivohalvaus;
- halu osallistua tutkimukseen,
Poissulkemiskriteerit:
Terveydenhuollon ammattilaiset: ei yhtään
Kohteet, joilla oli aivohalvaus:
- vakava näkö- ja/tai kuulovaurio, jota ei voida korjata
- kognitiivinen heikentyminen, joka on määritelty Mini Mental State Examination (MMSE) -pistemäärällä <21;
- vakava kielen heikkeneminen, joka estää tehtävän ymmärtämisen ja suorittamisen
- kliinisen epävakauden merkkejä, jotka määritellään nollaa suuremmalla pisteellä kliinisen epävakauden asteikolla
Hoitajat:
- vakava näkö- ja/tai kuulovaurio, jota ei voida korjata
- Mini Mental State Examination (MMSE) -pistemäärällä määritetty kognitiivinen heikentyminen <21
- vakava kielen heikkeneminen, joka estää tehtävän ymmärtämisen ja suorittamisen.
B) Tutkimus lopullisen mBI-italialaisen metrisistä ominaisuuksista:
Osallistujat (kohteet, joilla oli aivohalvaus): kaikki potilaat, jotka on otettu peräkkäin Firenzen Don Gnocchi -säätiöön kuntoutukseen aivohalvauksen jälkeen (kunnes odotettu otoskoko on valmis), jotka täyttävät seuraavat kriteerit.
Sisällyttämiskriteerit:
- ikä 18 vuotta tai vanhempi
- aivohalvauksen tuloksia siten, että ne vaikuttavat henkilöön
- kyky itsenäisesti suorittaa erilaisia päivittäisen elämän perustoimintoja
- halu osallistua tutkimukseen tietoisen suostumuksen allekirjoituksella (tarvittaessa tukivastaavan/laillisen huoltajan toimesta)
Poissulkemiskriteerit:
- vakava näkö- ja/tai kuulovaurio, jota ei voida korjata
- Mini Mental State Examination (MMSE) -pistemäärällä määritetty kognitiivinen heikentyminen <21
- vakava kielen heikkeneminen, joka estää tehtävän ymmärtämisen ja suorittamisen
- kliinisen epävakauden merkkejä, jotka määritellään nollaa suuremmalla pisteellä kliinisen epävakauden asteikolla
- Arvioijat: kymmenen fysioterapeuttia, joilla on vähintään kolmen vuoden kokemus aivohalvaustulosten arvioinnista ja hoidosta. Tästä ryhmästä valitaan satunnaisesti arvioijaparit, joiden lukumäärä on yhtä suuri kuin ilmoittautuneiden potilaiden lukumäärä, ja jokainen pari jaetaan satunnaisesti potilaalle, jolle annetaan mBI-IT. Muut tutkijat, jotka on myös valittu satunnaisesti kymmenen arvioijan listalta, antavat osallistujille muita kliinisiä asteikkoja mBI-IT:n validiteetin arvioimiseksi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioijan sisäinen luotettavuus (mittausvirhe)
Aikaikkuna: Testi- ja uudelleentestausarvioinnit, jotka suoritetaan 1-3 päivän välein.
|
Mittausten standardivirhe (SEM), joka lasketaan kahden saman arvioijan keräämän mittauksen keskihajonnana kerrottuna 1:n neliöjuurella miinus ICC.
|
Testi- ja uudelleentestausarvioinnit, jotka suoritetaan 1-3 päivän välein.
|
|
Arvioijan sisäinen luotettavuus (minimaalinen havaittava muutos)
Aikaikkuna: Testi- ja uudelleentestausarvioinnit, jotka suoritetaan 1-3 päivän välein.
|
Pienin havaittava muutos 95 %:n luottamustasolla (MDC 95), joka lasketaan SEM kerrottuna 1,96:lla kerrottuna 2:n neliöjuurella.
|
Testi- ja uudelleentestausarvioinnit, jotka suoritetaan 1-3 päivän välein.
|
|
Sisäinen johdonmukaisuus – lähtötilanteen arviointi
Aikaikkuna: Arviointi sisäänpääsyn yhteydessä (T0).
|
Cronbachin alfa
|
Arviointi sisäänpääsyn yhteydessä (T0).
|
|
Sisäinen johdonmukaisuus - Purkauksen arviointi
Aikaikkuna: Arviointi purkamisen yhteydessä (T1). Lähtöaika vaihtelee osallistujien kesken, joten tarkkaa ajankohtaa ei voida sanoa. Keskimäärin kotiutumisen odotetaan tapahtuvan noin 30 päivän kuluttua vastaanotosta.
|
Cronbachin alfa
|
Arviointi purkamisen yhteydessä (T1). Lähtöaika vaihtelee osallistujien kesken, joten tarkkaa ajankohtaa ei voida sanoa. Keskimäärin kotiutumisen odotetaan tapahtuvan noin 30 päivän kuluttua vastaanotosta.
|
|
Arvioijan sisäinen luotettavuus
Aikaikkuna: Testi- ja uudelleentestausarvioinnit, jotka suoritetaan 1-3 päivän välein.
|
Yksisuuntainen satunnaisvaikutusmalli Yksittäinen mittaa luokan sisäistä korrelaatiokerrointa (ICC1,1).
|
Testi- ja uudelleentestausarvioinnit, jotka suoritetaan 1-3 päivän välein.
|
|
Arvostelijoiden välinen luotettavuus
Aikaikkuna: Arviointi sisäänpääsyn yhteydessä suorittaa itsenäisesti kaksi riippumatonta arvioijaa 30-60 minuutin välein.
|
Yksisuuntainen satunnaisvaikutusmalli Yksittäinen mittaa luokan sisäistä korrelaatiokerrointa (ICC1,1).
|
Arviointi sisäänpääsyn yhteydessä suorittaa itsenäisesti kaksi riippumatonta arvioijaa 30-60 minuutin välein.
|
|
Arvioijien välinen luotettavuus (mittausvirhe)
Aikaikkuna: Arviointi sisäänpääsyn yhteydessä suorittaa itsenäisesti kaksi riippumatonta arvioijaa 30-60 minuutin välein.
|
Mittausten standardivirhe (SEM), joka lasketaan kahden riippumattoman arvioijan keräämien mittausten keskihajonnana kerrottuna 1 neliöjuurella miinus ICC.
|
Arviointi sisäänpääsyn yhteydessä suorittaa itsenäisesti kaksi riippumatonta arvioijaa 30-60 minuutin välein.
|
|
Luotettavuus arvioijien välillä (minimaalinen havaittava muutos)
Aikaikkuna: Arviointi sisäänpääsyn yhteydessä suorittaa itsenäisesti kaksi riippumatonta arvioijaa 30-60 minuutin välein.
|
Pienin havaittava muutos 95 %:n luottamustasolla (MDC 95), joka lasketaan SEM kerrottuna 1,96:lla kerrottuna 2:n neliöjuurella.
|
Arviointi sisäänpääsyn yhteydessä suorittaa itsenäisesti kaksi riippumatonta arvioijaa 30-60 minuutin välein.
|
|
Kriteerin voimassaolo - Yhteys viitestandardiin sisäänpääsyn yhteydessä.
Aikaikkuna: Arviointi sisäänpääsyn yhteydessä (T0).
|
Arvio korrelaatiosta mBI-italialaisen ja modifioidun Rankin-asteikon (mRS) välillä.
|
Arviointi sisäänpääsyn yhteydessä (T0).
|
|
Kriteerin voimassaolo - Yhteys vertailustandardiin purkamisen yhteydessä.
Aikaikkuna: Arviointi purkamisen yhteydessä (T1). Lähtöaika vaihtelee osallistujien kesken, joten tarkkaa ajankohtaa ei voida sanoa. Keskimäärin kotiutumisen odotetaan tapahtuvan noin 30 päivän kuluttua vastaanotosta.
|
Arvio korrelaatiosta mBI-Italian ja mRS:n välillä.
|
Arviointi purkamisen yhteydessä (T1). Lähtöaika vaihtelee osallistujien kesken, joten tarkkaa ajankohtaa ei voida sanoa. Keskimäärin kotiutumisen odotetaan tapahtuvan noin 30 päivän kuluttua vastaanotosta.
|
|
Rakenteen validiteetti (hypoteesin testaus) - Yhteys sensomotoriseen heikkenemiseen sisäänpääsyn yhteydessä.
Aikaikkuna: Arviointi sisäänpääsyn yhteydessä (T0).
|
Arvio korrelaatiosta mBI-Italian ja Fugl-Meyer Assessment (FMA) -asteikon välillä.
|
Arviointi sisäänpääsyn yhteydessä (T0).
|
|
Rakenteen validiteetti (hypoteesin testaus) - Yhteys sensomotorisen heikkenemisen kanssa purkamisen yhteydessä.
Aikaikkuna: Arviointi purkamisen yhteydessä (T1). Lähtöaika vaihtelee osallistujien kesken, joten tarkkaa ajankohtaa ei voida sanoa. Keskimäärin kotiutumisen odotetaan tapahtuvan noin 30 päivän kuluttua vastaanotosta.
|
Arvio korrelaatiosta mBI-Italian ja FMA-asteikon välillä.
|
Arviointi purkamisen yhteydessä (T1). Lähtöaika vaihtelee osallistujien kesken, joten tarkkaa ajankohtaa ei voida sanoa. Keskimäärin kotiutumisen odotetaan tapahtuvan noin 30 päivän kuluttua vastaanotosta.
|
|
Responsiivisuus (mBI-pisteiden muutos pääsystä poistoon) - Standardized Response Mean (SRM).
Aikaikkuna: Pääsy (T0) ja irtisanoutuminen (T1) arviointi. Lähtöaika vaihtelee osallistujien kesken, joten tarkkaa ajankohtaa ei voida sanoa. Keskimäärin kotiutumisen odotetaan tapahtuvan noin 30 päivän kuluttua vastaanotosta.
|
Jokaiselle aiheelle mBI-Italian muutospisteet lasketaan T1- ja T0-arvioinnin erotuksena.
SRM lasketaan havaitun muutoksen ja muutospisteiden vaihtelua kuvaavana keskihajonnan suhteena sekä koko otoksessa että erikseen ryhmissä, joiden lopputulos on erilainen GRPC:n (Global Rating of Perceived Change) perusteella.
|
Pääsy (T0) ja irtisanoutuminen (T1) arviointi. Lähtöaika vaihtelee osallistujien kesken, joten tarkkaa ajankohtaa ei voida sanoa. Keskimäärin kotiutumisen odotetaan tapahtuvan noin 30 päivän kuluttua vastaanotosta.
|
|
Responsiivisuus (mBI-pisteiden muutos pääsystä poistoon) - Guyatt Responsiveness Index (GRI).
Aikaikkuna: Pääsy (T0) ja irtisanoutuminen (T1) arviointi. Lähtöaika vaihtelee osallistujien kesken, joten tarkkaa ajankohtaa ei voida sanoa. Keskimäärin kotiutumisen odotetaan tapahtuvan noin 30 päivän kuluttua vastaanotosta.
|
Jokaiselle aiheelle mBI-Italian muutospisteet lasketaan T1- ja T0-arvioinnin erotuksena.
GRI lasketaan parantuneiden ja stabiilien potilaiden keskimääräisen muutospisteeron ja vakaiden potilaiden yksittäisten muutospisteiden keskihajonnan suhteena.
Parantuneet ja vakaat potilaat havaitaan GRPC:n perusteella.
|
Pääsy (T0) ja irtisanoutuminen (T1) arviointi. Lähtöaika vaihtelee osallistujien kesken, joten tarkkaa ajankohtaa ei voida sanoa. Keskimäärin kotiutumisen odotetaan tapahtuvan noin 30 päivän kuluttua vastaanotosta.
|
|
Responsiivisuus (mBI-Italian tulosten muutos pääsystä kotiutukseen) - Minimaalinen kliinisesti tärkeä ero (MCID).
Aikaikkuna: Pääsy (T0) ja irtisanoutuminen (T1) arviointi. Lähtöaika vaihtelee osallistujien kesken, joten tarkkaa ajankohtaa ei voida sanoa. Keskimäärin kotiutumisen odotetaan tapahtuvan noin 30 päivän kuluttua vastaanotosta.
|
Jokaiselle aiheelle mBI-Italian muutospisteet lasketaan T1- ja T0-arvioinnin erotuksena.
Vastaanottavan operaattorin ominaiskäyrän (ROC) lähestymistapaa käytetään kliinisesti merkittävään muutokseen (eli MCID:hen) liittyvän minimaalisen muutospistemäärän arvioimiseen käyttämällä GRPC:tä ankkurina.
|
Pääsy (T0) ja irtisanoutuminen (T1) arviointi. Lähtöaika vaihtelee osallistujien kesken, joten tarkkaa ajankohtaa ei voida sanoa. Keskimäärin kotiutumisen odotetaan tapahtuvan noin 30 päivän kuluttua vastaanotosta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- MAHONEY FI, BARTHEL DW. FUNCTIONAL EVALUATION: THE BARTHEL INDEX. Md State Med J. 1965 Feb;14:61-5. No abstract available.
- Beaton DE, Bombardier C, Guillemin F, Ferraz MB. Guidelines for the process of cross-cultural adaptation of self-report measures. Spine (Phila Pa 1976). 2000 Dec 15;25(24):3186-91. doi: 10.1097/00007632-200012150-00014. No abstract available.
- Shah S, Vanclay F, Cooper B. Improving the sensitivity of the Barthel Index for stroke rehabilitation. J Clin Epidemiol. 1989;42(8):703-9. doi: 10.1016/0895-4356(89)90065-6.
- Sousa VD, Rojjanasrirat W. Translation, adaptation and validation of instruments or scales for use in cross-cultural health care research: a clear and user-friendly guideline. J Eval Clin Pract. 2011 Apr;17(2):268-74. doi: 10.1111/j.1365-2753.2010.01434.x. Epub 2010 Sep 28.
- Cecchi F, Cassio A, Lavezzi S, Scarponi F, Gatta G, Montis A, Bernucci C, Franceschini M, Bargellesi S, Paolucci S, Taricco M. Redefining a minimal assessment protocol for stroke rehabilitation: the new "Protocollo di Minima per l'ICtus" (PMIC2020). Eur J Phys Rehabil Med. 2021 Oct;57(5):669-676. doi: 10.23736/S1973-9087.21.06638-7. Epub 2021 May 27.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- mBI - MI - part B
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .