- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05831215
Italská verze upraveného Barthelova indexu
Vývoj a validace italské verze modifikovaného Barthelova indexu a škál indexu hybnosti
Tato studie si klade za cíl vyvinout a ověřit italskou verzi modifikovaného Barthelova indexu (mBI-Italian), a to prostřednictvím následujících kroků:
- překlad mBI do italštiny za použití přístupu zpátečního překladu, aby se vytvořil předfinální mBI-italština
- předpilotní testování předfinálového mBI-Italian na vzorku deseti zdravotníků (lékařů a fyzioterapeutů), deseti subjektů, které prodělaly mrtvici, a 10 pečovatelů, tedy subjektů, které se starají o člověka, který prodělal mrtvici. Všichni účastníci budou požádáni, aby posoudili jasnost každé položky stupnice, včetně pokynů k bodování
- hodnocení metrických vlastností (vnitřní konzistence, inter- a intra-rater reliability, validita a odezva) konečného mBI-Italian na vzorku subjektů přijatých do Don Gnocchi Foundation ve Florencii k rehabilitaci po mrtvici
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Modifikovaný Barthel Index (mBI) (Shah et al (1989) je celosvětově přijatá stupnice, která zkoumá nezávislost v základních činnostech každodenního života. Skládá se z deseti položek jako původní verze (osobní hygiena, koupání, krmení, toaleta, schody, oblékání, střeva, močový měchýř, přesuny, ambulace/řízení invalidního vozíku), s úpravou bodování pro zvýšení jeho schopnosti reagovat. mBI byla mezikulturně adaptována v několika zemích a jazycích, avšak navzdory neoficiálním verzím, které kolují v klinickém prostředí, v současné době neexistuje žádná ověřená italská verze škály. Cílem této studie je vyvinout tuto verzi a vyhodnotit její metrické vlastnosti na vzorku subjektů, které prodělaly mrtvici.
Předfinální mBI-italština bude vytvořena podle zavedených mezinárodních pokynů (překlad dopředu-dozadu, každý krok zahrnuje dva různé překladatele). Tato verze bude testována ve skupině deseti zdravotníků (lékařů a fyzioterapeutů), deseti subjektů, které prodělaly mrtvici, a deseti pečovatelů. Všichni účastníci budou požádáni, aby posoudili jasnost každé položky škály, včetně pokynů k bodování, pomocí dichotomická odpověď (jasná/nejasná). Položky, které více než 20 procent hodnotitelů posoudí jako nejasné, budou revidovány multidisciplinárním překladatelským týmem, aby vznikl konečný mBI-Ital.
Finální mBI-Ital bude poté podán vzorku alespoň 100 subjektů s mrtvicí, aby se vyhodnotily jeho metrické vlastnosti v této populaci. Účastníci budou zařazeni mezi pacienty přijaté do Don Gnocchi Foundation ve Florencii za účelem rehabilitace po cévní mozkové příhodě. Pro posouzení spolehlivosti bude každý pacient po přijetí nezávisle hodnocen pomocí mBI-Italian dvěma vyšetřujícími náhodně vybranými ze skupiny deseti fyzioterapeutů. Jeden ze dvou hodnotitelů bude spravovat stupnici dvakrát po sobě jdoucí dny. Ostatní hodnotitelé budou spravovat další klinické škály (Fugl-Meyerovo hodnocení, FMA; modifikovaná Rankinova škála, mRS) k posouzení validity mBI-Italian. Všichni hodnotitelé budou zaslepeni vůči všem ostatním hodnocením a jejich předchozímu hodnocení, pokud existuje. Všechny škály budou znovu zadány při propuštění, kdy budou účastníci také požádáni, aby uvedli vnímanou změnu od přijetí ve své schopnosti autonomně zvládat základní aktivity každodenního života (ADL). V druhém případě se použije 7bodová Lickertova stupnice Global Rating of Perceived Change (GRPC).
K odhadu vnitřní konzistence stupnice bude použita Cronbachova alfa. K posouzení spolehlivosti uvnitř hodnotitele a mezi hodnotiteli bude vypočítán korelační koeficient uvnitř třídy (ICC1,1), standardní chyba měření (SEM) a minimální detekovatelná změna s 95% spolehlivostí (MDC95). Platnost kritéria a konstruktu bude posouzena výpočtem asociace mezi mBI-Italian a FMA a mRS, jak při přijetí, tak při propuštění. Pro odezvu budou vypočítány následující indexy: 1) Guyattův index odezvy (GRI); 2) Standardized Response Mean (SMR), a to jak v celém vzorku, tak v podskupinách účastníků s různým výsledkem (zlepšený, nezměněný, zhoršený) na základě GPRC; 3) Minimální klinicky důležitý rozdíl (MCID). Ten bude odvozen pomocí přístupu ROC křivky s využitím pacientem vnímané změny v jeho/její autonomii v základních ADL jako kotvy.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Marco Baccini, MSc
- Telefonní číslo: 00393355911183
- E-mail: mbaccini@dongnocchi.it
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Stefano Doronzio, MSc
- Telefonní číslo: 00393924685537
- E-mail: sdoronzio@dongnocchi.it
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
A) V pilotním testování bude předfinální verze mBI-Italian testována pro jasnost na vzorku 10 zdravotníků (lékařů a fyzioterapeutů) pracujících v rehabilitaci po cévní mozkové příhodě, 10 subjektů, které prodělaly cévní mozkovou příhodu a 10 pečovatelů.
B) Metrické vlastnosti konečného mBI-italianu budou testovány na vzorku nejméně 100 pacientů, kteří měli cévní mozkovou příhodu. Vzhledem k možné míře předčasného ukončení ve výši 15 procent se očekává, že bude zapsáno 115 subjektů.
Popis
Studie je rozdělena do dvou fází: A) pilotní testování předfinálního mBI-Italian a B) ověření metrických vlastností (reliabilita, validita a odezva) finálního mBI-Italian.
A) Pilotní test předfinálového mBI-Italian (ověření jasnosti všech položek):
Kritéria pro zařazení:
Zdravotníci:
- Být lékařem nebo fyzioterapeutem s alespoň třemi
- dlouholeté zkušenosti s funkčním hodnocením pacientů s cévní mozkovou příhodou;
- ochotu zúčastnit se studie.
Subjekty, které měly mrtvici:
- věk 18 let nebo starší
- výsledky mrtvice tak, že ovlivňují schopnost osoby samostatně vykonávat různé základní činnosti každodenního života
- ochota zúčastnit se studie s podepsaným informovaným souhlasem (v případě potřeby administrátorem podpory/zákonným zástupcem)
Pečovatelé:
- věk 18 let nebo starší;
- Být osobou, která se stará o postiženou osobu, která měla mrtvici;
- ochota zúčastnit se studie,
Kritéria vyloučení:
Zdravotníci: žádní
Subjekty, které měly mrtvici:
- těžké zrakové a/nebo sluchové postižení, které nelze napravit
- kognitivní porucha definovaná skóre Mini Mental State Examination (MMSE) <21;
- těžké jazykové postižení, které brání porozumění a plnění úkolu
- přítomnost známek klinické nestability, definované skóre vyšším než nula na stupnici klinické nestability
Pečovatelé:
- těžké zrakové a/nebo sluchové postižení, které nelze napravit
- kognitivní porucha definovaná skóre Mini Mental State Examination (MMSE) <21
- těžké jazykové postižení, které brání porozumění a plnění úkolu.
B) Studie o metrických vlastnostech konečného mBI-italsky:
Účastníci (subjekty, které prodělaly cévní mozkovou příhodu): všichni pacienti postupně přijatí do Nadace Don Gnocchi ve Florencii za účelem rehabilitace po cévní mozkové příhodě (dokud nebude dokončena očekávaná velikost vzorku), kteří splňují následující kritéria.
Kritéria pro zařazení:
- věk 18 let nebo starší
- následky mrtvice tak, že mají dopad na člověka
- schopnost samostatně vykonávat různé základní činnosti každodenního života
- ochota zúčastnit se studie s podepsaným informovaným souhlasem (v případě potřeby administrátorem podpory/zákonným zástupcem)
Kritéria vyloučení:
- těžké zrakové a/nebo sluchové postižení, které nelze napravit
- kognitivní porucha definovaná skóre Mini Mental State Examination (MMSE) <21
- těžké jazykové postižení, které brání porozumění a plnění úkolu
- přítomnost známek klinické nestability, definované skóre vyšším než nula na stupnici klinické nestability
- Hodnotitelé: deset fyzioterapeutů s alespoň tříletou zkušeností s hodnocením a léčbou subjektů s následky mrtvice. Z této skupiny budou náhodně vybrány dvojice hodnotitelů, jejichž počet se rovná počtu zapsaných pacientů, a každý pár bude náhodně přidělen pacientovi, kterému bude podáván mBI-IT. Ostatní zkoušející, rovněž náhodně vylosovaní ze seznamu deseti hodnotitelů, budou účastníkům podávat další klinické škály k posouzení platnosti mBI-IT.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spolehlivost uvnitř hodnotitele (chyba měření)
Časové okno: Test a Retest hodnocení, prováděné s odstupem 1-3 dnů.
|
Standardní chyba měření (SEM), vypočítaná jako standardní odchylka dvou měření shromážděných stejným hodnotitelem, vynásobená druhou odmocninou 1 mínus ICC.
|
Test a Retest hodnocení, prováděné s odstupem 1-3 dnů.
|
|
Spolehlivost uvnitř hodnotitele (minimální detekovatelná změna)
Časové okno: Test a Retest hodnocení, prováděné s odstupem 1-3 dnů.
|
Minimální detekovatelná změna na 95% hladině spolehlivosti (MDC 95), vypočtená jako SEM vynásobený 1,96 vynásobený druhou odmocninou ze 2.
|
Test a Retest hodnocení, prováděné s odstupem 1-3 dnů.
|
|
Vnitřní konzistence – základní hodnocení
Časové okno: Hodnocení při přijetí (T0).
|
Cronbachova alfa
|
Hodnocení při přijetí (T0).
|
|
Vnitřní konzistence - Hodnocení absolutoria
Časové okno: Hodnocení při propuštění (T1). Čas absolutoria se bude u jednotlivých účastníků lišit, takže nelze určit konkrétní čas. V průměru se propuštění očekává asi po 30 dnech od přijetí.
|
Cronbachova alfa
|
Hodnocení při propuštění (T1). Čas absolutoria se bude u jednotlivých účastníků lišit, takže nelze určit konkrétní čas. V průměru se propuštění očekává asi po 30 dnech od přijetí.
|
|
Spolehlivost uvnitř hodnotitele
Časové okno: Test a Retest hodnocení, prováděné s odstupem 1-3 dnů.
|
Jednosměrný model náhodných efektů s jedním měřením Korelační koeficient uvnitř třídy (ICC1,1).
|
Test a Retest hodnocení, prováděné s odstupem 1-3 dnů.
|
|
Spolehlivost mezi hodnotiteli
Časové okno: Hodnocení při přijetí provádějí nezávisle dva nezávislí hodnotitelé s odstupem 30–60 minut.
|
Jednosměrný model náhodných efektů s jedním měřením Korelační koeficient uvnitř třídy (ICC1,1).
|
Hodnocení při přijetí provádějí nezávisle dva nezávislí hodnotitelé s odstupem 30–60 minut.
|
|
Spolehlivost mezi hodnotiteli (chyba měření)
Časové okno: Hodnocení při přijetí provádějí nezávisle dva nezávislí hodnotitelé s odstupem 30–60 minut.
|
Standardní chyba měření (SEM), vypočítaná jako standardní odchylka měření shromážděných dvěma nezávislými hodnotiteli, vynásobená druhou odmocninou 1 minus ICC.
|
Hodnocení při přijetí provádějí nezávisle dva nezávislí hodnotitelé s odstupem 30–60 minut.
|
|
Spolehlivost mezi jednotlivými hodnotiteli (minimální detekovatelná změna)
Časové okno: Hodnocení při přijetí provádějí nezávisle dva nezávislí hodnotitelé s odstupem 30–60 minut.
|
Minimální detekovatelná změna na 95% hladině spolehlivosti (MDC 95), vypočtená jako SEM vynásobený 1,96 vynásobený druhou odmocninou ze 2.
|
Hodnocení při přijetí provádějí nezávisle dva nezávislí hodnotitelé s odstupem 30–60 minut.
|
|
Platnost kritéria - asociace s referenčním standardem při přijetí.
Časové okno: Hodnocení při přijetí (T0).
|
Odhad korelace mezi italskou mBI a modifikovanou Rankinovou škálou (mRS).
|
Hodnocení při přijetí (T0).
|
|
Platnost kritéria - Asociace s referenčním standardem při propuštění.
Časové okno: Hodnocení při propuštění (T1). Čas absolutoria se bude u jednotlivých účastníků lišit, takže nelze určit konkrétní čas. V průměru se propuštění očekává asi po 30 dnech od přijetí.
|
Odhad korelace mezi mBI-italským a mRS.
|
Hodnocení při propuštění (T1). Čas absolutoria se bude u jednotlivých účastníků lišit, takže nelze určit konkrétní čas. V průměru se propuštění očekává asi po 30 dnech od přijetí.
|
|
Validita konstruktu (testování hypotéz) - Asociace se senzomotorickým postižením při přijetí.
Časové okno: Hodnocení při přijetí (T0).
|
Odhad korelace mezi italskou mBI a škálou Fugl-Meyer Assessment (FMA).
|
Hodnocení při přijetí (T0).
|
|
Validita konstruktu (testování hypotéz) - Asociace se senzomotorickým postižením při propuštění.
Časové okno: Hodnocení při propuštění (T1). Čas absolutoria se bude u jednotlivých účastníků lišit, takže nelze určit konkrétní čas. V průměru se propuštění očekává asi po 30 dnech od přijetí.
|
Odhad korelace mezi italskou mBI a škálou FMA.
|
Hodnocení při propuštění (T1). Čas absolutoria se bude u jednotlivých účastníků lišit, takže nelze určit konkrétní čas. V průměru se propuštění očekává asi po 30 dnech od přijetí.
|
|
Responzivita (změna skóre mBI od přijetí do propuštění) - Standardized Response Mean (SRM).
Časové okno: Hodnocení přijetí (T0) a propuštění (T1). Čas absolutoria se bude u jednotlivých účastníků lišit, takže nelze určit konkrétní čas. V průměru se propuštění očekává asi po 30 dnech od přijetí.
|
Pro každý subjekt bude skóre změny v mBI-Italian vypočítáno jako rozdíl mezi hodnocením T1 a TO.
SRM bude vypočítán jako poměr pozorované změny a směrodatné odchylky odrážející variabilitu skóre změn, a to jak v celém vzorku, tak samostatně ve skupinách s různým výsledkem na základě globálního hodnocení vnímané změny (GRPC).
|
Hodnocení přijetí (T0) a propuštění (T1). Čas absolutoria se bude u jednotlivých účastníků lišit, takže nelze určit konkrétní čas. V průměru se propuštění očekává asi po 30 dnech od přijetí.
|
|
Responzivita (změna skóre mBI od přijetí do propuštění) - Guyattův index odezvy (GRI).
Časové okno: Hodnocení přijetí (T0) a propuštění (T1). Čas absolutoria se bude u jednotlivých účastníků lišit, takže nelze určit konkrétní čas. V průměru se propuštění očekává asi po 30 dnech od přijetí.
|
Pro každý subjekt bude skóre změny v mBI-Italian vypočítáno jako rozdíl mezi hodnocením T1 a TO.
GRI se vypočte jako poměr průměrného rozdílu skóre změn mezi zlepšenými a stabilními pacienty a směrodatnou odchylkou jednotlivých skóre změn u stabilních pacientů.
Zlepšení a stabilní pacienti budou detekováni na základě GRPC.
|
Hodnocení přijetí (T0) a propuštění (T1). Čas absolutoria se bude u jednotlivých účastníků lišit, takže nelze určit konkrétní čas. V průměru se propuštění očekává asi po 30 dnech od přijetí.
|
|
Citlivost (změna mBI-italského skóre od přijetí do propuštění) - Minimální klinicky důležitý rozdíl (MCID).
Časové okno: Hodnocení přijetí (T0) a propuštění (T1). Čas absolutoria se bude u jednotlivých účastníků lišit, takže nelze určit konkrétní čas. V průměru se propuštění očekává asi po 30 dnech od přijetí.
|
Pro každý subjekt bude skóre změny v mBI-Italian vypočítáno jako rozdíl mezi hodnocením T1 a TO.
K odhadu minimálního skóre změny spojeného s klinicky významnou změnou (tj. MCID) bude použit přístup křivky přijímajícího operátora (ROC) s použitím GRPC jako kotvy.
|
Hodnocení přijetí (T0) a propuštění (T1). Čas absolutoria se bude u jednotlivých účastníků lišit, takže nelze určit konkrétní čas. V průměru se propuštění očekává asi po 30 dnech od přijetí.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- MAHONEY FI, BARTHEL DW. FUNCTIONAL EVALUATION: THE BARTHEL INDEX. Md State Med J. 1965 Feb;14:61-5. No abstract available.
- Beaton DE, Bombardier C, Guillemin F, Ferraz MB. Guidelines for the process of cross-cultural adaptation of self-report measures. Spine (Phila Pa 1976). 2000 Dec 15;25(24):3186-91. doi: 10.1097/00007632-200012150-00014. No abstract available.
- Shah S, Vanclay F, Cooper B. Improving the sensitivity of the Barthel Index for stroke rehabilitation. J Clin Epidemiol. 1989;42(8):703-9. doi: 10.1016/0895-4356(89)90065-6.
- Sousa VD, Rojjanasrirat W. Translation, adaptation and validation of instruments or scales for use in cross-cultural health care research: a clear and user-friendly guideline. J Eval Clin Pract. 2011 Apr;17(2):268-74. doi: 10.1111/j.1365-2753.2010.01434.x. Epub 2010 Sep 28.
- Cecchi F, Cassio A, Lavezzi S, Scarponi F, Gatta G, Montis A, Bernucci C, Franceschini M, Bargellesi S, Paolucci S, Taricco M. Redefining a minimal assessment protocol for stroke rehabilitation: the new "Protocollo di Minima per l'ICtus" (PMIC2020). Eur J Phys Rehabil Med. 2021 Oct;57(5):669-676. doi: 10.23736/S1973-9087.21.06638-7. Epub 2021 May 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- mBI - MI - part B
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .