수정된 Barthel 지수의 이탈리아어 버전

수정된 Barthel Index(mBI)(Shah et al(1989))는 일상 생활의 기본 활동에서 독립성을 조사하는 전 세계적으로 채택된 척도입니다. 원래 버전의 10개 항목(개인위생, 목욕, 수유, 화장실, 계단, 드레싱, 대소변, 방광, 이동, 보행/휠체어 관리)으로 구성되어 있으며 응답성을 높이기 위해 점수를 수정했습니다. mBI는 여러 국가 및 언어에서 교차 문화적으로 채택되었지만 임상 환경에서 비공식 버전이 순환되고 있음에도 불구하고 현재 검증된 이탈리아어 버전의 척도는 없습니다. 이 연구는 이 버전을 개발하고 뇌졸중이 있는 피험자 샘플에서 메트릭 속성을 평가하는 것을 목표로 합니다.

사전 최종 mBI-이탈리아어는 확립된 국제 지침에 따라 제작됩니다(정방향 번역, 각 단계에는 두 명의 다른 번역자가 참여함). 이 버전은 10명의 건강 전문가(의사 및 물리치료사), 뇌졸중이 있는 10명의 피험자 및 10명의 간병인 그룹에서 테스트됩니다. 모든 참가자는 채점 지침을 포함하여 척도의 각 항목의 명확성을 이분법적 반응(명확한/불명확한). 20% 이상의 평가자가 명확하지 않다고 판단한 항목은 다학제 번역팀에서 수정하여 최종 mBI-Italian을 생성합니다.

그런 다음 최종 mBI-Italian은 뇌졸중이 있는 최소 100명의 샘플에 투여되어 이 모집단에서 미터법 속성을 평가합니다. 참가자는 뇌졸중 재활을 위해 플로렌스의 Don Gnocchi Foundation에 입원한 환자 중에서 등록됩니다. 신뢰성을 평가하기 위해 입원 시 각 환자는 10명의 물리치료사 그룹에서 무작위로 뽑은 2명의 검사관이 mBI-Italian을 사용하여 독립적으로 평가합니다. 두 명의 평가자 중 한 명이 연속으로 두 번 척도를 관리합니다. 다른 평가자는 mBI-Italian의 유효성을 평가하기 위해 다른 임상 척도(Fugl-Meyer 평가, FMA; 수정된 Rankin 척도, mRS)를 관리합니다. 모든 평가자는 다른 모든 평가와 이전 평가(있는 경우)에 대해 눈이 멀게 됩니다. 모든 척도는 퇴원 시 다시 관리되며 참가자는 기본 일상 생활(ADL) 활동을 자율적으로 관리할 수 있는 능력에 입학 이후 인지된 변화를 표시하도록 요청받을 것입니다. 후자의 경우 7점 GRPC(Global Rating of Perceived Change) Lickert 척도가 사용됩니다.

Cronbach's alpha는 척도의 내부 일관성을 추정하는 데 사용됩니다. 평가자 내 및 평가자 간 신뢰도를 평가하기 위해 클래스 내 상관 계수(ICC1,1), 측정의 표준 오차(SEM) 및 95% 신뢰도의 최소 감지 가능 변화(MDC95)가 계산됩니다. 기준 및 구성 유효성은 입학 및 퇴원 시 mBI-Italian과 FMA 및 mRS 간의 연관성을 계산하여 평가합니다. 응답성을 위해 다음 지수가 계산됩니다. 1) Guyatt 응답성 지수(GRI); 2) 표준화 반응 평균(SMR), 전체 샘플 및 GPRC를 기반으로 한 다른 결과(개선됨, 변경되지 않음, 악화됨)를 가진 참여자의 하위 그룹 모두에서; 3) 최소 임상적으로 중요한 차이(MCID). 후자는 기본 ADL에서 환자의 자율성 변화를 앵커로 사용하여 ROC 곡선 접근 방식을 사용하여 도출됩니다.