子宮外臍帯血採取技術の性能評価：手順、品質および結果

臍帯血 (UCB) は、世界中の白血病患者やその他の深刻な血液疾患に使用されています。 （3）最近では、創傷治療、赤血球輸血、細胞療法または再生療法などの他の治療用途にも使用されています。 これまで臍帯血バンクは、患者に最大限の適合性を提供するために多くのユニットを確保するよう努めてきました。

最優先事項は、より多くの患者が利益を得ることができるように、汚染の少ない幹細胞をより多く含むユニットを収集することによって臍帯血の品質を高めること、つまりプロセスの効率を向上させることです。

従来の子宮内技術は、付属品や追加の人員を必要としないため、臍帯血寄付プログラムのより迅速な普及を可能にしました。 UCB 寄付プログラムは 1995 年にカタロニアで開始され、それ以来、この手法が使用されています (www.bancsang.net/info-corporativa/qui-som)。 科学文献では、発見された結果といくつかの比較が行われています (11, 12)。 現在、新鮮な形での使用を必要とする UCB のいくつかの新しいアプリケーションがあり、ex utero コレクションで減少すると思われる細菌汚染のリスクを最小限に抑えることが有益です。 したがって、この研究の提案は、品質特性の同等性を確認し、その広範な適用の機会を作成することです。

現在、臍帯血の提供は、提供者が医学的除外を受けていない限り、すべての妊婦に提供されています。 収集されたごく少数のユニットは、一度処理されると臨床使用に適しており、寄付プログラムは本当に非効率的です. この非効率性は、作業負荷と限られた公的資源の浪費を生み出し、倫理的なジレンマを引き起こす可能性もあります。 したがって、寄付プログラムの効率を高めるための新しい戦略が必要です。 血液組織バンク (BST) では、子宮外収集技術を使用した効率改善の研究が進行中です。 この方法論の開発により、後で臍帯血と胎盤の同時採取など、拡張された採取方法を提案できるようになります。

出産ケアにおける新しいプロトコルの更新により、次の目的で新しい体系的な臍帯血採取方法を探求することが奨励されます。分娩室での介入を減らし、同等の品質と汚染の少ない製品を入手し、UCB と胎盤の同時提供を容易にすることです。未来。 ユニットが最高の品質を持ち、細胞と細菌の両方を含まず、安全に使用できることを保証するために、子宮外臍帯血採取の実施を提案します。 ex-utero UCB コレクションは最小限の操作で、コードの無菌性を向上させます。 赤ちゃんの誕生と 1 分での臍帯クランプの後、胎盤の出産を待ち、子宮外 UCB サンプルの取得に進みます。 この技術のおかげで、残留臍帯血を得ることができ、胎盤を同時に採取することができ、子宮内採取と同じ量を維持し、サンプルの汚染と溶血を減らすことができます。

この技術は、母親にも赤ちゃんにもリスクをもたらしません。 子宮外臍帯血採取技術は、さまざまな研究で使用されている検証済みの技術です (11、12)。

これらのデータを私たちの環境で検証し、公的銀行での臍帯血収集戦略の変更を提案するために、この研究が設計されました。

この方法論が品質目標を満たしていることを実証した場合、子宮内技術に似ていますが、送達フィールドからの関連する汚染と溶血の存在が大幅に減少します。臍帯血バンクは、高度な訓練を受けた収集担当者がいるセンターでこの新しい体系的な方法を実装できます。 、分娩室での介入から産科の専門家を解放し、得られる製品のより良い品質を支持します。