Оценка эффективности метода забора пуповинной крови из матки: процедура, качество и результаты

Пуповинная кровь (UCB) используется для лечения больных лейкемией и другими серьезными заболеваниями крови во всем мире. (3) Он также недавно использовался для других терапевтических применений, таких как лечение ран, переливание эритроцитов или клеточная или регенеративная терапия. До сих пор банки пуповинной крови работали над тем, чтобы иметь в резерве много единиц, чтобы обеспечить максимальную совместимость с пациентами.

Приоритетом является повышение качества пуповинной крови за счет сбора единиц, содержащих больше стволовых клеток с меньшим загрязнением, чтобы получить пользу большему количеству пациентов, то есть повысить эффективность процесса.

Обычный внутриутробный метод позволил более быстро распространить программы донорства пуповинной крови, поскольку для его выполнения не требуются аксессуары или дополнительный персонал. Программа пожертвований UCB была начата в Каталонии в 1995 году, и с тех пор используется именно этот метод (www.bancsang.net/info-corporativa/qui-som). В научной литературе были проведены некоторые сравнения с найденными результатами (11, 12). В настоящее время есть несколько новых применений UCB, которые требуют его использования в свежей форме, и было бы полезно свести к минимуму риск бактериального загрязнения, который, по-видимому, снижается при сборе ex utero. Поэтому наше предложение для данного исследования состоит в том, чтобы подтвердить эквивалентность качественных характеристик и создать возможности для его широкого применения.

В настоящее время донорство пуповинной крови предлагается всем будущим мамам при условии, что у донора нет медицинских исключений. Очень небольшое количество собранных единиц пригодно для клинического использования после обработки, что делает программы донорства действительно неэффективными. Эта неэффективность порождает рабочую нагрузку и растрату государственных ресурсов, которые ограничены, а также могут вызывать этические дилеммы. Поэтому необходимы новые стратегии для повышения эффективности программ донорства. Банк крови и тканей (BST) проводит исследования по повышению эффективности с использованием техники забора крови вне матки. Развитие этой методики позволит в дальнейшем предложить расширенные методы сбора, такие как одновременный сбор пуповинной крови и плаценты.

Обновление новых протоколов родовспоможения побуждает нас исследовать новые систематические методы сбора пуповинной крови со следующими целями: меньше вмешиваться в родильное отделение, получать продукты такого же качества и с меньшим загрязнением, а также способствовать одновременному донорству UCB и плаценты в будущее. Чтобы гарантировать максимальное качество единиц, как клеточных, так и свободных от бактериологии, и их безопасное использование, мы предлагаем внедрение забора пуповинной крови ex utero. Взятие мочевого пузыря ex-utero требует минимальных манипуляций, что позволяет улучшить асептическую обработку пуповины. После рождения ребенка и пережатия пуповины через одну минуту мы ждем рождения плаценты и приступаем к получению образца экс-утеро UCB. Благодаря этому методу можно получить остаточную пуповинную кровь и одновременно собрать плаценту, сохраняя тот же объем, что и при внутриутробном сборе, и уменьшая контаминацию и гемолиз образцов.

Этот метод не представляет опасности ни для матери, ни для ребенка. Метод забора пуповинной крови вне матки является проверенным методом, используемым в различных исследованиях (11, 12).

Чтобы проверить эти данные в нашей среде и предложить изменение стратегии сбора пуповинной крови в государственных банках, было разработано это исследование.

Если мы продемонстрируем, что эта методология соответствует нашим целям в области качества, аналогична внутриутробной методике, но значительно снижает связанное с этим загрязнение родильного поля и наличие гемолиза, банк пуповинной крови может внедрить этот новый систематический метод в центрах с высококвалифицированным персоналом для забора крови. , освобождая акушеров от их вмешательства в родильном зале и способствуя более высокому качеству получаемых продуктов.