Ytelsesevaluering av ex Utero Cord Blood Blood Teknikk: Prosedyre, kvalitet og resultater

Navlestrengsblod (UCB) brukes til leukemipasienter og andre alvorlige blodsykdommer over hele verden. (3) Det har også nylig blitt brukt til andre terapeutiske anvendelser som sårbehandling, transfusjon av røde blodlegemer eller cellulær eller regenerativ terapi. Inntil nå har navlestrengsblodbanker jobbet for å ha mange enheter i reserve for å tilby maksimal kompatibilitet med pasienter.

Prioriteten er å øke kvaliteten på navlestrengsblod ved å samle inn enheter som har flere stamceller med mindre forurensning slik at flere pasienter kan dra nytte av det, det vil si å forbedre effektiviteten i prosessen.

Den konvensjonelle in utero-teknikken muliggjorde en raskere spredning av navlestrengsbloddonasjonsprogrammer da den ikke krever tilbehør eller ekstra personell for å utføre den. UCB-donasjonsprogrammet ble startet i Catalonia i 1995, og siden den gang har dette vært teknikken som er brukt (www.bancsang.net/info-corporativa/qui-som). Det er gjort noen sammenligninger i vitenskapelig litteratur med resultatene som er funnet (11, 12). For tiden er det noen nye anvendelser av UCB som krever bruk i fersk form, og det vil være fordelaktig å minimere risikoen for bakteriell kontaminering som ser ut til å bli redusert med ex utero-innsamling. Derfor er vårt forslag for denne studien å bekrefte ekvivalens i kvalitetsegenskaper og skape muligheter for omfattende anvendelse.

For tiden tilbys navlestrengsbloddonasjon til alle vordende mødre, forutsatt at giveren ikke har noen medisinsk eksklusjon. Et svært lite antall av de innsamlede enhetene er egnet for klinisk bruk når de er behandlet, noe som gjør donasjonsprogrammer virkelig ineffektive. Denne ineffektiviteten genererer en arbeidsbelastning og sløsing med offentlige ressurser som er begrenset og kan også forårsake etiske dilemmaer. Derfor trengs det nye strategier for å øke effektiviteten til donasjonsprogrammer. Blood and Tissue Bank (BST) har en effektivitetsforbedringsstudie på gang ved bruk av ex-utero-innsamlingsteknikken. Utviklingen av denne metodikken vil tillate oss senere å foreslå utvidede innsamlingsmetoder, slik som samtidig innsamling av navlestrengsblod og morkake.

Oppdateringen av nye protokoller i fødselsomsorgen oppfordrer oss til å utforske nye systematiske metoder for innsamling av navlestrengsblod med følgende mål: å intervenere mindre på fødestuen for å få produkter av samme kvalitet og mindre kontaminering og å lette samtidig donasjon av UCB og placenta i fremtiden. For å sikre at enhetene har maksimal kvalitet, både cellulær og fri for bakteriologi, og kan brukes trygt, foreslår vi implementering av ex utero-navlestrengsblod. Ex-utero UCB-samlingen innebærer minimal manipulasjon, noe som gir bedre ledningsasepsis. Etter fødselen av babyen og ledningsklemming på ett minutt, venter vi på levering av morkaken og fortsetter for å få ex-utero UCB-prøven. Takket være denne teknikken kan gjenværende navlestrengsblod oppnås, og placenta kan samles samtidig, og opprettholde samme volum som ved in utero-innsamling og redusere kontaminering og hemolyse av prøvene.

Denne teknikken utgjør ingen risiko for verken mor eller baby. Teknikken for blodprøvetaking fra livmoren er en validert teknikk som brukes i forskjellige studier (11, 12).

For å verifisere disse dataene i miljøet vårt og foreslå en endring i strategien for innsamling av navlestrengsblod i offentlige banker, er denne studien designet.

Hvis vi demonstrerer at denne metodikken oppfyller våre kvalitetsmål, lik inutero-teknikken, men reduserer betraktelig tilhørende kontaminering fra leveringsfeltet og tilstedeværelsen av hemolyse, kan navlestrengsblodbanken implementere denne nye systematiske metoden i sentre med høyt utdannet innsamlingspersonell , frigjøre obstetriske fagfolk fra deres intervensjon på fødestuen og favorisere bedre kvalitet på produktene som oppnås.