Ydeevneevaluering af ex utero navlestrengsblodtagningsteknik: Procedure, kvalitet og resultater

Navlestrengsblod (UCB) bruges til leukæmipatienter og andre alvorlige blodsygdomme verden over. (3) Det er også for nylig blevet brugt til andre terapeutiske anvendelser såsom sårbehandling, transfusion af røde blodlegemer eller cellulær eller regenerativ terapi. Indtil nu har navlestrengsblodbanker arbejdet på at have mange enheder i reserve for at tilbyde maksimal kompatibilitet med patienter.

Prioriteten er at øge kvaliteten af ​​navlestrengsblod ved at indsamle enheder, der har flere stamceller med mindre forurening, så flere patienter kan få gavn, det vil sige at forbedre effektiviteten af ​​processen.

Den konventionelle in utero teknik muliggjorde en hurtigere spredning af navlestrengsbloddonationsprogrammer, da den ikke kræver tilbehør eller ekstra personale til at udføre det. UCB-donationsprogrammet blev indledt i Catalonien i 1995, og siden da har dette været den anvendte teknik (www.bancsang.net/info-corporativa/qui-som). Der er foretaget nogle sammenligninger i den videnskabelige litteratur med de fundne resultater (11, 12). I øjeblikket er der nogle nye anvendelser af UCB, der kræver dets brug i frisk form, og det ville være fordelagtigt at minimere risikoen for bakteriel kontaminering, der ser ud til at blive reduceret med ex utero-indsamling. Derfor er vores forslag til denne undersøgelse at bekræfte ækvivalens i kvalitetsegenskaber og skabe muligheder for dens omfattende anvendelse.

I øjeblikket tilbydes navlestrengsbloddonation til alle vordende mødre, forudsat at donoren ikke har nogen medicinsk udelukkelse. Et meget lille antal af de indsamlede enheder er velegnede til klinisk brug, når de først er behandlet, hvilket gør donationsprogrammer virkelig ineffektive. Denne ineffektivitet genererer en arbejdsbyrde og spild af offentlige ressourcer, der er begrænsede og kan også forårsage etiske dilemmaer. Derfor er der behov for nye strategier for at øge effektiviteten af ​​donationsprogrammer. Blod- og vævsbanken (BST) har en effektivitetsforbedringsundersøgelse i gang ved brug af ex-utero-indsamlingsteknikken. Udviklingen af ​​denne metodologi vil give os mulighed for senere at foreslå udvidede indsamlingsmetoder, såsom samtidig indsamling af navlestrengsblod og placenta.

Opdateringen af ​​nye protokoller inden for fødselspleje tilskynder os til at udforske nye systematiske metoder til opsamling af navlestrengsblod med følgende mål: at intervenere mindre i fødestuen for at opnå produkter af samme kvalitet og mindre kontaminering og at lette den samtidige donation af UCB og placenta i fremtiden. For at sikre at enhederne har maksimal kvalitet, både cellulær og fri for bakteriologi, og kan bruges sikkert, foreslår vi implementering af ex utero-navlestrengsblodopsamling. Ex-utero UCB-kollektionen involverer minimal manipulation, hvilket giver mulighed for bedre asepsis. Efter fødslen af ​​barnet og ledningsspænding på et minut, venter vi på leveringen af ​​moderkagen og fortsætter med at få ex-utero UCB-prøven. Takket være denne teknik kan der opnås resterende navlestrengsblod, og placenta kan opsamles samtidigt, hvilket bibeholder det samme volumen som ved in utero-opsamling og reducerer kontaminering og hæmolyse af prøverne.

Denne teknik udgør ingen risiko for hverken mor eller baby. Teknikken til opsamling af ex-utero navlestrengsblod er en valideret teknik, der anvendes i forskellige undersøgelser (11, 12).

For at verificere disse data i vores miljø og foreslå en ændring af strategien for indsamling af navlestrengsblod i offentlige banker, er denne undersøgelse designet.

Hvis vi demonstrerer, at denne metode opfylder vores kvalitetsmål, svarende til in-utero-teknikken, men væsentligt reducerer associeret kontaminering fra leveringsfeltet og tilstedeværelsen af ​​hæmolyse, kan navlestrengsblodbanken implementere denne nye systematiske metode i centre med højtuddannet indsamlingspersonale , frigør obstetriske fagfolk fra deres indgriben på fødestuen og fremmer bedre kvalitet af de opnåede produkter.