歯内療法後の痛みに影響を与える次亜塩素酸ナトリウムの濃度の違い (NaOCl)

病歴聴取、臨床およびレントゲン検査を含む診断手順。すべての所見は患者のメモに記録されます。

• コールドパルプセンシティビリティテストに対する長時間の誇張された反応 (10 秒以上) および電気パルプテスターに​​対する肯定的な反応は、不可逆的な歯髄炎の証拠と見なされます。

患者は、0 から 10 までの視覚的なアナログ スケールで治療前の痛みを評価するよう求められます。

VAS スコア (4 - 6) の中等度の痛みを持つ患者が選択されます。

• 麻酔 患者は、下歯槽神経ブロック注射で 1:80000 エピネフリンを含む 2% Articaine の 2 つのカートリッジを受け取ります。
• アクセス開口部、隔離、NaOCl での最初のすすぎ アクセス準備の後、各歯はラバーダムを使用して隔離されます。 患者は次のグループのいずれかに無作為に割り当てられます: 3% NaOCl または 6% NaOCl。 歯髄チャンバーは、2 mL の洗浄剤で 2 分間満たされ、続いて生理食塩水による洗浄が行われます。
• ハンドインストルメンテーション 運河の開通性が確立され、サイズ 10 および 15 の K ファイルを使用して最初のグライドパスが準備されます (Mani、Mani Inc.、栃木、日本)
• ワーキングレングス WL は、頂点ロケーター (DentaPort ZX、J.Morita USA) を使用して決定され、X 線写真の頂点から 1 mm 短いことが X 線写真で確認されます。
• 回転計装 トルク制御歯内モーター (X-Smart plus、Dentsply Maillefer) で Niti 回転システム (Protaper Universal、Dentsply Sirona) を使用して、製造元の手順と速度とトルクの推奨事項に従って、機械的準備を行います。 S1 および SX インスツルメントをクラウンダウン シーケンスで使用して運河の準備を行い、運河の冠状の 3 分の 2 を形成します。
• 根尖の準備 根尖の開存性は、各ロータリー器具を交換する前に、サイズ 10 K ファイルで維持されます。先端の準備は、F1 または F2 の先端サイズに対応する WL まで、S1、S2、F1、または F2 を使用して行われます。
• 灌漑
• 器具間で、30G x 25mm 側面穿孔針 (Medic Endo Irrigation Needles、HDS) を使用して、2 mL の 3% または 6% NaOCl で根管を洗浄します。
• 針先はWLより4mm短くします。 根管内でのロックを防ぐために、針を上下に繰り返し動かします。
• 各器具使用後の洗浄剤使用量 - 2ml
• 根管ごとに使用される NaOCl の総量 - 8 ～ 10ml、歯 1 本あたり - 24 ～ 30 ml
• NaOClの後、運河は5mlの生理食塩水で洗い流されます。
• スミア層は、17% EDTA (EDTA; Glycle File Prep、Dentsply Maillefer) で洗浄し、続いて 5 mL の生理食塩水で洗浄して除去します。
• DRYING CANALS 同じ訪問で、根管はペーパーポイント（GAPADENT Absorbent paper points）で乾燥されます。
• 閉塞 シングルコーン技術を使用して、一致するサイズのガッタパーチャコーン (Meta Biomed Co、韓国) およびシーラー (Endoplus Root Canal Sealer 13,5g President Dental Germany) を充填する必要があります。
• 一時的な修復物で密封 (Cavit、3M ESPE、ドイツ) 患者は、痛みがある場合に備えて、オンデマンド使用の指示が記載された 10 個のイブプロフェンのレスキュー バッグを受け取ります。