Forskellige koncentrationer af natriumhypochlorit, der påvirker postendodontiske smerter (NaOCl)

Diagnostiske procedurer, der omfatter historieoptagelse og klinisk og radiografisk undersøgelse, hvor alle fund registreres i patientens notater.

• En langvarig overdreven respons (mere end 10 sekunder) på en kold pulpa sensibilitetstest og en positiv respons på den elektriske pulpa tester vil blive betragtet som bevis for irreversibel pulpitis.

Patienterne vil blive bedt om at vurdere deres smerte før behandlingen på en visuel analog skala fra 0 til 10.

Patienter med moderat smerte vil blive udvalgt, VAS score (4 - 6).

• AÆSTESI Patienter modtager 2 patroner med 2% Articaine med 1:80000 epinephrin i en inferior alveolær nerveblokinjektion
• Adgangsåbning, isolering og første skylning med NaOCl Efter adgangsforberedelse vil hver tand blive isoleret ved hjælp af gummidæmning. Patienterne vil blive tilfældigt tildelt en af ​​følgende grupper: 3 % NaOCl eller 6 % NaOCl. Pulpkammeret vil blive fyldt med 2 ml skyllemiddel i 2 minutter efterfulgt af saltvandsskylning.
• Håndinstrumentering Kanalernes åbenhed vil blive etableret, og en indledende glidebane vil blive forberedt ved brug af størrelse 10 og 15 K-filer (Mani, Mani Inc., Tochigi, Japan)
• ARBEJDSLÆNGDE WL vil blive bestemt ved hjælp af apex locator (DentaPort ZX, J.Morita USA) og radiografisk bekræftet at være 1 mm kort fra den radiografiske apex.
• ROTERENDE INSTRUMENTATION Mekanisk forberedelse ved hjælp af et Niti roterende system (Protaper Universal, Dentsply Sirona) i en momentstyret endodontisk motor (X-Smart plus, Dentsply Maillefer) i henhold til producentens sekvens og anbefalinger af hastighed og drejningsmoment. Kanalforberedelse med S1- og SX-instrumenter i en krone-down-sekvens for at forme de koronale to tredjedele af kanalen.
• APIKAL FORBEREDELSE Apikal åbenhed vil blive bibeholdt med en størrelse 10 K fil før hvert roterende instrumentskift. Den apikale forberedelse vil blive udført med S1, S2, F1 eller F2 op til WL svarende til spidsstørrelsen F1 eller F2.
• VANDING
• Mellem instrumenterne vil rodkanalerne blive skyllet med 2 mL enten 3 % eller 6 % NaOCl med en 30G x 25 mm sideperforeret nål (Medic Endo Irrigation Needles, HDS).
• Spidsen af ​​nålen holdes 4 mm kort fra WL. Nålen vil gentagne gange blive flyttet op og ned for at forhindre låsning i kanalerne.
• Mængde af skyllemiddel efter hver instrumentering - 2ml
• Samlet volumen af ​​NaOCl brugt pr. kanal - 8-10 ml, pr. tand - 24 - 30 ml
• Efter NaOCl vil kanaler blive skyllet med 5 ml normal saltvandsskylning.
• Udstrygningslaget vil blive fjernet ved skylning med 17 % EDTA, (EDTA; Glycle File Prep, Dentsply Maillefer) efterfulgt af 5 mL normal saltvandsskylning.
• TØRRING AF KANALER Ved samme besøg tørres rodkanalerne med papirspidser (GAPADENT Absorberende papirspidser)
• OBTURATION Skal fyldes med matchende størrelse guttaperka-kegler (Meta Biomed Co, Korea) og sealar (Endoplus Root Canal Sealer 13,5g President Dental Germany) ved brug af enkeltkegleteknikken.
• Forseglet med midlertidig restaurering (Cavit, 3M ESPE, Tyskland) Patienter vil modtage en redningspose med 10 Ibuprofen i tilfælde af, at de har smerter med instruktioner til on-demand brug.