근관치료 후 통증에 영향을 미치는 다양한 농도의 차아염소산나트륨 (NaOCl)

모든 소견이 환자 기록에 기록되는 병력 청취 및 임상 및 방사선 검사를 포함하는 진단 절차.

• 한랭 치수 감수성 검사에 대한 장기간의 과장된 반응(10초 이상)과 전기 치수 측정기에 대한 양성 반응은 비가역적 치수염의 증거로 간주됩니다.

환자는 0에서 10까지의 시각적 아날로그 척도로 치료 전 통증을 평가하도록 요청받을 것입니다.

중등도의 통증이 있는 환자가 선택되며, VAS 점수(4 - 6).

• 마취 환자는 열등한 폐포 신경 블록 주사에서 1:80000 에피네프린이 함유된 2% 아티카인 카트리지 2개를 받습니다.
• 접근 개방, 격리 및 NaOCl로 첫 번째 헹굼 접근 준비 후 각 치아는 러버댐을 사용하여 격리됩니다. 환자는 다음 그룹 중 하나로 무작위로 배정됩니다: 3% NaOCl 또는 6% NaOCl. 펄프 챔버는 2분 동안 2mL 관주액으로 채워진 후 식염수 관주로 채워집니다.
• Hand Instrumentation 크기 10 및 15 K-파일(Mani, Mani Inc., Tochigi, Japan)을 사용하여 근관의 개방성을 확립하고 초기 glidepath를 준비합니다.
• WORKING LENGHT WL은 근관장 측정기(DentaPort ZX, J.Morita USA)를 사용하여 결정하고 방사선학적으로 근단점보다 1mm 짧은지 확인합니다.
• ROTARY INSTRUMENTATION 제조업체의 순서와 권장 속도 및 토크에 따라 토크 제어 근관 치료 모터(X-Smart plus, Dentsply Maillefer)에서 Niti 로터리 시스템(Protaper Universal, Dentsply Sirona)을 사용하는 기계적 프렙. 크라운 다운 순서로 S1 및 SX 기구를 사용하여 근관 프렙을 수행하여 근관의 2/3를 형성합니다.
• APICAL PREPARATION 각 회전 기구를 교체하기 전에 크기 10K 파일로 근단 개통을 유지합니다. 근단 준비는 팁 크기 F1 또는 F2에 해당하는 WL까지 S1, S2, F1 또는 F2를 사용하여 수행됩니다.
• 관개
• 기구 사이에 30G x 25mm 측면 천공 바늘(Medic Endo Irrigation Needles, HDS)을 사용하여 2mL의 3% 또는 6% NaOCl로 근관을 세척합니다.
• 바늘 끝은 WL보다 4mm 짧게 유지됩니다. 근관이 잠기는 것을 방지하기 위해 바늘이 위아래로 반복적으로 움직입니다.
• 모든 기구 사용 후 세척제 사용량 - 2ml
• 근관당 사용된 NaOCl의 총 부피 - 8-10ml, 치아당 - 24 - 30ml
• NaOCl 후 근관은 5ml 생리식염수 관주로 세척됩니다.
• Smear layer는 17% EDTA(EDTA; Glycle File Prep, Dentsply Maillefer)로 세척한 후 5mL 생리 식염수로 세척하여 제거합니다.
• DRYING CANALS 같은 방문에서 근관은 페이퍼 포인트(GAPADENT Absorbent paper points)로 건조됩니다.
• OBTURATION 단일 콘 기법을 사용하여 일치하는 크기의 gutta-percha 콘(Meta Biomed Co, Korea)과 실러(Endoplus Root Canal Sealer 13,5g President Dental Germany)로 채워야 합니다.
• 임시 수복물로 밀봉(Cavit, 3M ESPE, 독일) 환자는 주문형 사용 지침과 함께 통증이 있을 경우를 대비하여 이부프로펜 10개가 들어 있는 구조용 가방을 받게 됩니다.