Различные концентрации гипохлорита натрия, влияющие на постэндодонтическую боль (NaOCl)

Диагностические процедуры, включающие сбор анамнеза, клиническое и рентгенологическое обследование с записью всех результатов в истории болезни пациента.

• Продолжительный преувеличенный ответ (более 10 секунд) на тест на холодовую чувствительность пульпы и положительный ответ на электрический тест на пульпу будут считаться доказательством необратимого пульпита.

Пациентов попросят оценить свою боль до лечения по визуальной аналоговой шкале от 0 до 10.

Будут отобраны пациенты с умеренной болью, оценка по ВАШ (4-6).

• АНЕСТЕЗИЯ Пациенты получают 2 картриджа 2% артикаина с адреналином 1:80000 в инъекциях блокады нижнего альвеолярного нерва.
• Открытие доступа, изоляция и первая промывка раствором NaOCl. После подготовки доступа каждый зуб будет изолирован с помощью коффердама. Пациенты будут случайным образом распределены в одну из следующих групп: 3% NaOCl или 6% NaOCl. Пульповая камера будет заполнена 2 мл ирригационного раствора на 2 минуты с последующим промыванием физиологическим раствором.
• Инструментарий для рук Будет установлена ​​проходимость каналов и подготовлена ​​первоначальная «ковровая дорожка» с использованием К-файлов размером 10 и 15 (Mani, Mani Inc., Точиги, Япония).
• РАБОЧАЯ ДЛИНА WL определяется с помощью апекслокатора (DentaPort ZX, J.Morita USA) и рентгенологически подтверждается, что она на 1 мм меньше рентгенологической вершины.
• РОТАЦИОННЫЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ Механическая подготовка с использованием роторной системы Niti (Protaper Universal, Dentsply Sirona) в эндодонтическом моторе с регулируемым крутящим моментом (X-Smart plus, Dentsply Maillefer) в соответствии с последовательностью производителя и рекомендациями по скорости и крутящему моменту. Препарирование канала инструментами S1 и SX в последовательности коронка-вниз для формирования коронковых двух третей канала.
• АПИКАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА Проходимость апикальной части будет поддерживаться с помощью файла размером 10 К перед каждой заменой ротационного инструмента. Апикальная подготовка будет выполняться с использованием S1, S2, F1 или F2 до WL, соответствующего размеру кончика F1 или F2.
• ПОЛИВ
• Между инструментами корневые каналы будут орошаться 2 мл 3% или 6% NaOCl с помощью иглы 30G x 25 мм с боковой перфорацией (эндоирригационные иглы Medic, HDS).
• Кончик иглы будет находиться на расстоянии 4 мм от WL. Игла будет неоднократно перемещаться вверх и вниз, чтобы предотвратить блокировку каналов.
• Объем ирригационного применения после каждой инструментальной обработки - 2мл.
• Общий объем используемого NaOCl на канал - 8-10 мл, на зуб - 24-30 мл.
• После NaOCl каналы будут промыты 5 мл промывания физиологическим раствором.
• Смазанный слой удаляют промыванием 17% EDTA (EDTA; Glycle File Prep, Dentsply Maillefer) с последующим орошением 5 мл физиологического раствора.
• ПРОСУШКА КАНАЛОВ Во время одного визита корневые каналы будут просушены бумажными штифтами (абсорбирующие бумажные штифты GAPADENT).
• ОБТУРАЦИЯ Необходимо заполнить гуттаперчевыми штифтами соответствующего размера (Meta Biomed Co., Корея) и герметиком (Endoplus Root Canal Sealer 13,5 г President Dental Germany) с использованием техники одиночного штифта.
• Герметично с временной реставрацией (Cavit, 3M ESPE, Германия) Пациенты получат спасательный пакет с 10 ибупрофеном на случай боли с инструкциями по использованию по требованию.