Olika koncentrationer av natriumhypoklorit som påverkar postendodontisk smärta (NaOCl)

Diagnostiska procedurer som inkluderar anamnestagning och klinisk och röntgenundersökning med alla fynd registrerade i patientens anteckningar.

• Ett förlängt överdrivet svar (mer än 10 sekunder) på ett kallpulpa-känslighetstest och ett positivt svar på den elektriska massatestaren kommer att betraktas som bevis för irreversibel pulpit.

Patienterna kommer att uppmanas att bedöma sin smärta före behandlingen på en visuell analog skala från 0 till 10.

Patienter med måttlig smärta kommer att väljas, VAS-poäng (4 - 6).

• ANESTESI Patienter får 2 patroner med 2% Articaine med 1:80000 epinefrin i en inferior alveolär nervblocksinjektion
• Åtkomstöppning, isolering och första sköljning med NaOCl Efter åtkomstberedning kommer varje tand att isoleras med hjälp av gummidamm. Patienterna kommer slumpmässigt att tilldelas någon av följande grupper: 3 % NaOCl eller 6 % NaOCl. Massakammaren kommer att fyllas med 2 ml spolningsmedel i 2 minuter följt av saltlösning.
• Handinstrumentering Kanalernas öppenhet kommer att fastställas och en första glidbana förbereds med hjälp av storlek 10 och 15 K-filer (Mani, Mani Inc., Tochigi, Japan)
• ARBETSLÄNGD WL kommer att bestämmas med hjälp av apex-locator (DentaPort ZX, J.Morita USA) och bekräftas röntgengrafiskt att den är 1 mm kort från den radiografiska apexen.
• ROTERANDE INSTRUMENTATION Mekanisk förberedelse med hjälp av ett Niti roterande system (Protaper Universal, Dentsply Sirona) i en vridmomentstyrd endodontisk motor (X-Smart plus, Dentsply Maillefer) enligt tillverkarens sekvens och rekommendationer för hastighet och vridmoment. Kanalförberedelse med S1- och SX-instrument i en krona-down-sekvens för att forma koronala två tredjedelar av kanalen.
• APIKAL FÖRBEREDELSE Apikal öppenhet kommer att bibehållas med en fil i storlek 10 K före varje byte av roterande instrument. Den apikala förberedelsen kommer att göras med S1, S2, F1 eller F2 upp till WL motsvarande spetsstorleken F1 eller F2.
• BEVATTNING
• Mellan instrumenten kommer rotkanalerna att sköljas med 2 mL av antingen 3 % eller 6 % NaOCl med en 30G x 25 mm sidperforerad nål (Medic Endo Irrigation Needles, HDS).
• Nålspetsen kommer att hållas 4 mm kort från WL. Nålen kommer att flyttas upp och ner upprepade gånger för att förhindra att kanalerna låser sig.
• Volym spolning efter varje instrumentering - 2ml
• Total volym NaOCl som används per kanal - 8-10 ml, per tand - 24 - 30 ml
• Efter NaOCl kommer kanalerna att spolas med 5 ml vanlig koksaltlösning.
• Utstrykningsskiktet kommer att avlägsnas genom spolning med 17 % EDTA, (EDTA; Glycle File Prep, Dentsply Maillefer) följt av 5 mL normal spolning med saltlösning.
• TORKNINGSKANALER Vid samma besök kommer rotkanalerna att torkas med pappersspetsar (GAPADENT Absorbent paper points)
• OBTURATION Skall fyllas med matchande storlek guttaperkakottar (Meta Biomed Co, Korea) och sealar (Endoplus Root Canal Sealer 13,5g President Dental Germany) med enkelkonteknik.
• Förseglad med tillfällig restaurering (Cavit, 3M ESPE, Tyskland) Patienter kommer att få en räddningspåse med 10 Ibuprofen om de har ont med instruktioner för användning på begäran.